Анализ крови расшифровка lic

Общий анализ крови (ОАК): что показывает, норма и отклонения, таблицы результатов

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Общий анализ крови относят к рутинным исследованиям любой клинической лаборатории – это первый анализ, который сдает человек, когда проходит диспансеризацию или когда заболеет. В лабораторном деле ОАК относят к обще-клиническим методам исследования (клинический анализ крови).

загрузка...

Даже люди, далекие от всех лабораторных премудростей, пестрящих массой трудновыговариваемых терминов, неплохо ориентировались в нормах, значениях, названиях и прочих параметрах до тех пор, пока в бланке ответа фигурировали клетки лейкоцитарного звена (лейкоцитарная формула), эритроциты и гемоглобин с цветным показателем. Повсеместное заселение медицинских учреждений всевозможным оборудованием не минуло и лабораторную службу, многие бывалые пациенты оказались в тупике: какая-та непонятная аббревиатура из латинских букв, много всяких чисел, различные характеристики эритроцитов и тромбоцитов…

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Расшифровка собственными силами

Трудности для пациентов составляет общий анализ крови, произведенный автоматическим анализатором и скрупулезно переписанный в бланк ответственным лаборантом. Кстати, «золотой стандарт» клинических исследований (микроскоп и глаза врача) никто не отменял, поэтому любой анализ, производимый для диагностики, должен быть нанесен на стекло, прокрашен и просмотрел с целью выявления морфологических изменений клеток крови. Аппарат в случае значительного уменьшения или увеличения какой-то популяции клеток может не справиться и «запротестовать» (отказаться работать), как бы хорош он ни был.

54684486486

Иногда люди пытаются найти различия между общим и клиническим анализом крови, однако искать их не нужно, потому что клинический анализ подразумевает то же самое исследование, которое для удобства называют общим (так короче и понятней), но суть от этого не меняется.

Общий (развернутый) анализ крови включает:

  • Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты);
  • Уровень гемоглобина;
  • Гематокрит (в гематологическом анализаторе, хотя приблизительно можно определить и на глаз после того, как эритроциты спонтанно осядут на дно);
  • Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).

Общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Сколько в ней содержится красных клеток крови и гемоглобина, выполняющих функцию дыхания (перенос тканям кислорода и изъятие у них углекислого газа), лейкоцитов защищающих организм от инфекции, тромбоцитов, участвующих в процессе свертывания, как организм реагирует на патологические процессы, словом, ОАК отражает состояние самого организма в разные периоды жизни. Понятие «развернутый анализ крови» обозначает, что, помимо главных показателей (лейкоциты, гемоглобин, эритроциты), детально изучается лейкоцитарная формула (гранулоциты и клетки агранулоцитарного ряда).

Расшифровку анализа крови лучше доверить врачу, но если есть особое желание, то пациент может попробовать самостоятельно изучить выданный в клинической лаборатории результат, а мы ему в этом поможем, совместив привычные названия  с аббревиатурой автоматического анализатора.

С таблицей проще разобраться

Как правило, результаты исследования заносятся в специальный бланк, который направляется врачу или выдается на руки пациенту. Чтобы было легче ориентироваться, попробуем представить развернутый анализ в виде таблицы, в которую внесем норму показателей крови. Читатель в таблице увидит еще и такие клетки, как ретикулоциты. Они не входят в число обязательных показателей общего анализа крови и представляют собой молодые формы красных кровяных телец, то есть, являются предшественниками эритроцитов. Ретикулоциты исследуют с целью выявления причины анемии. В периферической крови взрослого здорового человека их совсем немного (норма приведена в таблице), у новорожденных детей этих клеток может быть в 10 раз больше.

№ п/п

Показатели

Норма

1 Эритроциты (RBC), 10 клеток в 12 степени на литр крови (1012/л, тера/литр)
мужчины
женщины
4,4 — 5,0
3,8 — 4,5
2 Гемоглобин (HBG, Hb), граммов в литре крови (г/л)
мужчины
женщины
130 — 160
120 — 140
3 Гематокрит (HCT), %
мужчины
женщины
39 — 49
35 — 45
4 Цветовой показатель (ЦП) 0,8 — 1,0
5 Усредненное значение объема эритроцита (MCV), фемтолитр (фл) 80 — 100
6 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пикограмм (пг) 26 — 34
7 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), граммов на децилитр (г/дл) 3,0 — 37,0
8 Анизоцитоз эритроцитов (RDW), % 11,5 — 14,5
9 Ретикулоциты (RET)
%
0,2 — 1,2
2,0 — 12,0
10 Лейкоциты (WBC), 10 клеток в 9 степени на литр крови (109/л, гига/литр) 4,0 — 9,0
11 Базофилы (BASO), % 0 — 1
12 Базофилы (BASO), 109/л (абсол. значения) 0 — 0,065
13 Эозинофилы (EO), % 0,5 — 5
14 Эозинофилы (EO), 109/л 0,02 — 0,3
15 Нейтрофилы (NEUT), %
миелоциты, %
юные, %

палочкоядерные нейтрофилы, %
в абсолютных значениях, 109/л

сегментоядерные нейтрофилы, %
в абсолютных значениях,109/л

47 — 72
0
0

1 — 6
0,04 — 0,3

47 – 67
2,0 – 5,5

16 Лимфоциты (LYM), % 19 — 37
17 Лимфоциты (LYM), 109/л 1,2 — 3,0
18 Моноциты (MON), % 3 — 11
19 Моноциты (MON), 109/л 0,09 — 0,6
20 Тромбоциты (PLT), 109/л 180,0 — 320,0
21 Усредненное значение объема тромбоцита (MPV), фл или мкм3 7 — 10
22 Анизоцитоз тромбоцитов (PDW), % 15 — 17
23 Тромбокрит (PCT), % 0,1 — 0,4
24 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час
мужчины
женщины
1 — 10
2 -15

И отдельная таблица для детей

Приспособление к новым условиям жизни всех систем организма новорожденных, дальнейшее их развитие у детей после года и окончательное формирование в подростковом возрасте делает показатели крови отличными от таковых у взрослых. Не стоит удивляться, что нормы маленького ребенка и человека, перешагнувшего совершеннолетний возраст, могут иной раз заметно разниться, поэтому для детей существует своя таблица нормальных значений.

№ п/п

Показатель

Норма

1 Эритроциты (RBC), 1012/л
первые дни жизни
до года
1 — 6 лет
6 — 12 лет
12 — 16 лет
4,4 — 6,6
3,6 — 4,9
3,5 — 4,5
3,5 — 4,7
3,6 — 5,1
2 Гемоглобин (HBG, Hb), г/л
первые дни жизни (за счет фетального Hb)
до года
1 — 6 лет
6 — 16 лет
140 — 220
100 — 140
110 — 145
115 — 150
3 Ретикулоциты (RET), ‰
до года
1 — 6 лет
6 — 12
12 — 16
3 — 15
3 — 12
2 — 12
2 — 11
4 Базофилы (BASO), %у всех 0 — 1
5 Эозинофилы (EO), %
до года
1 — 12 лет
старше 12
2 — 7
1 — 6
1 — 5
6 Нейтрофилы (NEUT), %
до года
1-6 лет
6 — 12 лет
12 – 16 лет
15 — 45
25 — 60
35 — 65
40 — 65
7 Лимфоциты (LYM), %
до года
1 — 6 лет
6 — 12 лет
12 — 16 лет
38 — 72
26 — 60
24 — 54
25 — 50
8 Моноциты (MON), %
до года
1 — 16 лет
2 -12
2 — 10
9 Тромбоциты109 клеток/л
до года
1 — 6 лет
6 — 12 лет
12 — 16 лет
180 — 400
180 — 400
160 — 380
160 — 390
10 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час
до 1 месяца
до года
1 — 16 лет
0 — 2
2 — 12
2 — 10

Следует отметить, что в разных медицинских источниках и в разных лабораториях могут отличаться и значения нормы. Это связано не с тем, что кто-то не знает, сколько должно быть тех или иных клеток или каков нормальный уровень гемоглобина. Просто, используя различные аналитические системы и методики, каждая лаборатория имеет свои референтные значения. Впрочем, эти тонкости вряд ли будут интересны читателю…

Далее разберем подробнее основные показатели общего анализа крови и выясним их роль.

Эритроциты в общем анализе крови и их характеристики

Эритроциты или красные кровяные тельца (Эр, Er) – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови, представленная безъядерными дисками двояковогнутой формы (норма у женщин и мужчин разная и составляет 3,8 – 4,5 х 1012/л  и 4,4 – 5,0 х 1012/л соответственно). Эритроциты  возглавляют общий анализ крови. Имея многочисленные функции (дыхание тканей, регулирование водно-солевого баланса, перенос на своих поверхностях антител и иммунокомплексов, участие в процессе свертывания и др.), данные клетки обладают способностями проникновения в самые малодоступные места (узкие и извитые капилляры). Для осуществления этих задач эритроцитам необходимо  обладать определенными качествами: размером, формой и высокой пластичностью. Любые изменения этих параметров, выходящие за норму, показывает общий анализ крови (исследование красной части).

54684886

Эритроциты содержат важный для организма компонент, состоящий из белка и железа. Это — красный пигмент крови, называемый гемоглобином. Снижение в крови эритроцитов обычно влечет за собой и падение уровня Hb, хотя существует и другая картина: красных кровяных телец достаточно, но многие из них пустые, тогда и в ОАК будет низкое содержание красного пигмента. Для того, чтобы узнать и оценить все эти показатели, существуют специальные формулы, которыми пользовались врачи до появления автоматических анализаторов. Сейчас подобными делами занимается аппаратура, а в бланке общего анализа крови появились дополнительные графы с непонятной аббревиатурой и новыми единицами измерения:

  1. 5468468RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Старые люди помнят, что раньше их считали в камере Горяева до миллионов в микролитре (4,0 — 5,0 млн — была такая норма). Сейчас количество измеряется в единицах СИ — тера на литр (1012 клеток/л). Повышение количества Эр – эритроцитоз может быть связан с психоэмоциональной и физической нагрузкой, что следует учитывать, отправляясь сдавать общий анализ крови. Патологическое увеличение красных клеток – эритремия, как правило, связана с нарушением кроветворения. Пониженные значения показателя (эритропения) возникают при кровопотере, гемолизе, анемии, снижении продукции эритроцитов.
  2. HGB – это гемоглобин, он представляет собой белок, содержащий железо и измеряется в граммах на литр (г/л), хотя вряд ли стоит останавливаться на подробном описании показателя, поскольку, наверное, нет человека, не знающего о норме гемоглобина (120 – 140 г/л у женщин, 130 – 160 г/л у мужчин) и его главном назначении – транспорте кислорода (оксигемоглобин) к тканям, углекислого газа (карбогемоглобин) от них и поддержании кислотно-щелочного равновесия. Как правило, при снижении данного показателя думают об анемии. Падение гемоглобина ниже допустимого уровня требует всестороннего обследования пациента (поиск причины).
  3. HCT – гематокрит, показатель выражается в процентах. Его можно наблюдать, если оставить в покое флакон с консервированной кровью для спонтанного оседания клеток крови: красная насыщенная часть, осевшая на дно – форменные элементы крови, желтоватая жидкость верхнего слоя — плазма, соотношение между упавшими эритроцитами и общим объемом крови и есть гематокрит. Повышение показателя наблюдается при эритремии, эритроцитозе, шоке, полиурии, снижение уровня – при анемии и увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет увеличения плазмы (например, при беременности).

  4. Цветовой показатель, свидетельствующий о насыщении красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином, рассчитывают по формуле: ЦП = гемоглобин (г/л) х 3 : первые три цифры количества эритроцитов. Например, HGB (Hb) = 130г/л, эритроциты = 4,1 Х 1012/л, ЦП  = (130 х 3) : 410 = 0,95, что соответствует норме.
  5. Эритроцитарные индексы (MCV, RDW, MCH, MCHC) рассчитываются исходя из общего количество эритроцитов, уровня гемоглобина и соотношения объема крови и эритроцитов (гематокрит):
    • MCV (средний объем эритроцитов), выражаемый  в фемтолитрах. Аппарат складывает вместе объемы нормоцитов, микроцитов (лилипутов), макроцитов (больших клеток), мегалоцитов (гигантов) и вычисляет среднее значение объема. Показатель служит для определения водно-солевого состояния и типа анемии.
    • RDWс — степень разнообразия эритроцитов, показывающая насколько клетки отличаются друг от друга по объему – анизоцитоз (нормоциты, микроциты, макроциты, мегалоциты).
    • MCH – (среднее содержание Hb в Эр) — аналог цветового показателя, свидетельствующий о насыщении клеток гемоглобином (нормохромия, гипо- или гиперхромия).
    • MCHC (среднее содержание и средняя концентрация кровяного пигмента в красных клетках крови). МСНС коррелирует с такими показателями как MCV и MCH и рассчитывается, исходя из уровней гемоглобина и гематокрита (МСНС ниже нормы в первую очередь может свидетельствовать о гипохромной анемии или талассемии).

Индикатор многих болезней — СОЭ

СОЭ  (скорость оседания эритроцитов) считается индикатором (неспецифическим) самых разнообразных патологических изменений в организме, поэтому данный тест практически никогда не обходят стороной в диагностическом поиске. Норма СОЭ находится в зависимости от пола и возраста – у абсолютно здоровых женщин она в 1,5 раза может превышать данный показатель у детей и взрослых мужчин.

Как правило, такой показатель, как СОЭ записывается в низу бланка, то есть, он как бы завершает общий анализ крови. В большинстве случаев СОЭ измеряется за 60 минут (1 час) в незаменимом по сей день штативе Панченкова, правда, в наше высокотехнологичное время есть аппараты, позволяющие сократить время определения, однако далеко не все лаборатории их имеют.

Лейкоцитарная формула

Лейкоциты (Le)  — это «разношерстная» группа клеток, представляющих «белую» кровь. Количество лейкоцитов не так велико, как содержание красных кровяных телец (эритроцитов), их нормальное значение у взрослого человека колеблется в пределах 4,0 – 9,0 х 109/л.

В ОАК эти клетки представлены в виде двух популяций:

  1. Клетки-гранулоциты (зернистые лейкоциты), содержащие гранулы, которые наполнены биологически-активными веществами (БАВ): нейтрофилы (палочки, сегменты, юные, миелоциты), базофилы, эозинофилы;
  2. Представители агранулоцитарного ряда, которые, однако, тоже могут иметь гранулы, но уже другого происхождения и назначения: иммунокомпетентные клетки (лимфоциты) и «санитары» организма —  моноциты (макрофаги).

458768684468

Самая частая причина повышения лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) – инфекционно-воспалительный процесс:

  • В острой фазе активизируется и, соответственно, повышается нейтрофильный пул (вплоть до выхода молодых форм);
  • Чуть позже в процесс включаются моноциты (макрофаги);
  • Стадию выздоровления можно определить по увеличенному количеству эозинофилов и лимфоцитов.

Расчет лейкоцитарной формулы, как указывалось выше, не полностью доверяется даже самому высокотехнологичному оборудованию, хотя его нельзя заподозрить в ошибках — аппараты хорошо и точно работают, дают большой объем информации, значительно превышающий таковой при работе вручную. Однако есть один малюсенький нюанс — автомат пока не в полной мере может видеть морфологические изменения в цитоплазме и ядерном аппарате лейкоцитарной клетки и заменить глаза врача. В связи с этим идентификацию патологических форм все-таки проводят визуально, а анализатору позволяют считать общее количество белых клеток крови и разделять лейкоциты на 5 параметров (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты), если в распоряжении лаборатории имеется высокоточная аналитическая система 3 класса.

Глазами человека и машины

54684768684

Гематологические анализаторы последнего поколения не только способны проводить сложный анализ представителей гранулоцитов, но и дифференцировать клетки агранулоцитарного ряда (лимфоциты) внутри популяции (субпопуляции Т-клеток, В-лимфоциты). Врачи успешно пользуются их услугами, но, к сожалению, подобное оборудование пока является привилегией специализированных клиник и больших медицинских центров. При отсутствии всякого гематологического анализатора количество лейкоцитов можно сосчитать и  старым дедовским методом (в камере Горяева). Между тем, читатель не должен думать, что тот или иной метод (ручной или автоматический) обязательно лучше, врачи, работающие в лаборатории, следят за этим, контролируя себя и машину, и при малейшем сомнении предложат пациенту повторить исследование. Итак, лейкоциты:

  1. WBC – так обозначается количество белых клеток крови (лейкоцитов). Подсчет лейкоцитарной формулы не доверяется никакому аппарату даже cамому высокотехнологичному (III класс), поскольку ему тяжело отличить юные от палочкоядерных и нейтрофилов, для машины все одно – нейтрофильные гранулоциты. Расчет соотношения разных представителей лейкоцитарного звена берет на себя врач, который собственными глазами видит, что происходит в ядре и цитоплазме клеток.
  2. GR — гранулоциты  (в анализаторе). При работе вручную: гранулоциты = все клетки лейкоцитарного ряда – (моноциты + лимфоциты) – повышение показателя может свидетельствовать об острой фазе инфекционного процесса (повышение популяции гранулоцитов за счет нейтрофильного пула). Гранулоциты в общем анализе крови представлены в виде 3 субпопуляций: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, а нейтрофилы, в свою очередь, присутствуют в виде палочек и сегментов или могут появляться, не завершив свое созревание (миелоциты, юные), когда нарушается процесс кроветворения либо иссякают резервные возможности организма (тяжелые инфекции):
    • NEUT, нейтрофилы (миелоциты, юные, палочки, сегменты) – эти клетки, обладая хорошими фагоцитирующими способностями, первыми бросаются на защиту организма от инфекции;
    • BASO, базофилы (повышение — аллергическая реакция);
    • ЕО, эозинофилы (повышение — аллергия, глистная инвазия, период выздоровления).
  3. 54684846MON, Mo (моноциты) – самые крупные клетки, являющиеся частью МНС (мононуклеарной фагоцитарной системы). Они в виде макрофагов присутствуют во всех воспалительных очагах и не торопятся покидать их еще некоторое время после затихания процесса.
  4. LYM, Ly (лимфоциты) – отнесены к классу иммунокомпетентных клеток, их различные популяции и субпопуляции (Т- и В-лимфоциты) участвуют в осуществлении клеточного и гуморального иммунитета. Повышенные значения показателя указывают на переход острого процесса в хронический или в стадию выздоровления.

Тромбоцитарное звено

Следующая аббревиатура в общем анализе крови относится к клеткам, называемым кровяными пластинками или тромбоцитами. Исследование тромбоцитов без гематологического анализатора – дело довольно трудоемкое, клетки требуют особого подхода к окрашиванию, поэтому без аналитической системы данный тест проводится по необходимости, а не является анализом по умолчанию.

546846468

Анализатор, распределяя клетки, подобно эритроцитам, рассчитывает общее количество кровяных пластинок и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

  • PLT— показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов). Повышение содержания тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом, сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению.
  • MPV — средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
  • PDW — ширина распределения данных клеток по объему — %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
  • PCT (тромбокрит) – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.

Повышенный уровень тромбоцитов и изменение в ту или иную сторону тромбоцитарных индексов может свидетельствовать о наличии довольно серьезной патологии: миелопролиферативных заболеваний, воспалительных процессов инфекционной природы, локализованных в различных органах, а также о развитии злокачественного новообразования. Между тем, количество тромбоцитов могут увеличивать: физические нагрузки, роды, хирургические вмешательства.

Снижение содержания данных клеток наблюдается при аутоиммунных процессах, тромбоцитопенической пурпуре, атеросклерозе, ангиопатии, инфекциях, массивных трансфузиях. Небольшое падение уровня тромбоцитов отмечается перед месячными  и во время беременности, однако уменьшение их количества до 140,0 х 109/л и ниже уже должно стать поводом для беспокойства.

Все знают, как готовиться к анализу?

Известно, что многие показатели (особенно, лейкоциты и эритроциты) меняются в зависимости от предшествующих обстоятельств:

  1. Психоэмоциональное напряжение;
  2. Интенсивная физическая нагрузка (миогенный лейкоцитоз);
  3. Еда (пищеварительный лейкоцитоз);
  4. Вредные привычки в виде курения или бездумного употребления горячительных напитков;
  5. Применение некоторых лекарственных препаратов;
  6. Солнечная радиация (перед сдачей анализов нежелательно отправляться на пляж).

Никому не хочется получить недостоверные результаты, в связи с этим на анализ нужно идти натощак, на трезвую голову и без утренней сигареты, минут за 30 успокоиться, не бегать и не прыгать. Люди обязаны знать, что в послеобеденное время, после пребывания на солнце и во время тяжелого физического труда в крови будет отмечаться некоторый лейкоцитоз.

54684684

Женский пол имеет еще больше ограничений, поэтому представительницам прекрасной половины необходимо помнить, что:

  • Фаза овуляции поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
  • Нейтрофилез отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
  • Болевые ощущения, связанные с месячными и сами месячные тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – придется сдавать кровь заново.

Кровь для развернутого анализа крови при условии проведения его в гематологическом анализаторе сейчас в большинстве случаев берут из вены, одновременно с другими анализами (биохимия), но в отдельную пробирку (вакутайнер с помещенным в нем антикоагулянтом – ЭДТА). Существуют и маленькие микроконтейнеры (с ЭДТА), предназначенные для забора крови из пальца (мочки уха, пятки), которыми чаще пользуются, чтобы брать анализы у малышей.

Показатели крови из вены несколько отличаются от результатов, получаемых при исследовании капиллярной крови  — в венозной выше гемоглобин, больше эритроцитов. Между тем, считается, что брать ОАК лучше из вены: клетки меньше травмируются, минимизируется контакт с кожными покровами, к тому же, объем взятой венозной крови при необходимости позволяет повторить анализ, если результаты окажутся сомнительными, или расширить круг исследований (а вдруг выяснится, что необходимо сделать еще и ретикулоциты?).

Кроме этого, многие люди (кстати, чаще взрослые), совершенно не реагируя на венепункцию, панически боятся скарификатора, которым прокалывают палец, да и пальцы иногда бывают синие и холодные – кровь добывается с трудом. Аналитическая система, которая производит развернутый анализ крови, «знает», как работать с кровью венозной и капиллярной, она запрограммирована на разные варианты, поэтому легко может «разобраться», что к чему. Ну, а если аппарат не справится, то его заменит высококвалифицированный специалист, который проверит, перепроверит и вынесет решение, полагаясь не только на способности машины, но и на собственные глаза.

Видео: клинический анализ крови — доктор Комаровский

Расшифровка общего анализа крови и нормы

При расшифровке общего анализа крови нужно знать, какая должна быть норма. Этот вид исследования считается самым распространенным. Такой анализ проводят при любом обращении в лечебное учреждение. Именно из него врачи черпают общие сведения о состоянии больного.

А что означают показатели в результатах общего или клинического анализа крови? Что можно считать нормой, а что отклонением? Об этом и пойдет речь в статье.

Общие понятия

КровьКровь

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обычно, посещая любого врача, пациенту назначается общий анализ крови. Это одно из самых первых исследований, которое проходит пациент. Показатели общего анализа крови способны дать специалисту сведения о состоянии здоровья человека. С их помощью специалист легко может выявить разнообразные аномалии и процессы, связанные с воспалением.

Чтобы результат данного исследования был более точным, нужно соблюдать одно правило. За два часа до сдачи анализа нельзя кушать. Лучше всего, когда забор крови происходит натощак, рано утром. При этом можно пить воду, лучше простую, а не чай или кофе. Других требований по подготовке к сдаче общего анализа крови нет.

Сам процесс проводится в специальном кабинете и выглядит следующим образом:

  1. Пациенту ватой, пропитанной антисептиком, протирают кончик пальца. Как правило, кровь берется из безымянного пальца правой руки.
  2. Далее при помощи одноразовой иглы делается прокол.
  3. Из ранки посредством пипетки собирается нужное количество крови.
  4. Материал помещают на стеклянную пластину.

В некоторых клиниках практикуют забор крови для общего анализа из вены.

Сбор кровиСбор кровиТакая необходимость связана с тем, что в современных лабораториях используют электронный анализатор. Для работы данной аппаратуры нужно больше исходного материала для исследований, а взять такое количество крови из пальца трудно. Но такие электронные анализаторы есть далеко не во всех больницах нашей страны. Поэтому чаще всего кровь для клинического анализа берется именно из пальца.

Расшифровка проводится в течение трех часов. Это связано с тем, что исследуется сыворотка крови, которая меняет свои свойства довольно быстро. Это значит, что результат анализа будет готов в течение достаточно короткого времени.

Основные характеристики

Чтобы понять, общий анализ крови в норме или нет, необходимо знать, какие основные показатели отображаются в результатах. Расшифровка может содержать многие значения.  Многое зависит от уровня оснащенности лаборатории и от практики, принятой в лечебном учреждении.

В клинический анализ крови входят следующие основные характеристики:

  • число красных кровяных телец или эритроцитов;
  • величина гемоглобина;
  • общее количество лейкоцитов;
  • число тромбоцитов;
  • гематокрит;
  • скорость, с которой происходит оседание эритроцитов (СОЭ).

ДиагностикаДиагностикаОсновные показатели в общем анализе крови играют самую важную роль в диагностике.

Кроме перечисленных характеристик, в результат анализа могут войти и некоторые другие данные. Например, в некоторых случаях расшифровка может содержать сведения об эозинофилах, моноцитах, лимфоцитах, базофилах и так далее.

Чтобы понять расшифровку, нужно сравнить данные в ней с эталонными. Существует таблица норм, которую достаточно легко можно найти в интернете. Но все-таки делать вывод самостоятельно не стоит. Только специалист может точно поставить диагноз по данным анализа. Отклонение даже одного показателя от нормы может говорить о подозрении сразу на несколько заболеваний. Только комплексный анализ полученных данных даст точную диагностику.

Расшифровка основных данных анализа

Чтобы понять состояние пациента, врач должен знать нормы общего анализа крови у взрослых и детей. Самый первый показатель, который начинают анализировать, – это уровень эритроцитов. Он характеризуется в единицах, умноженных на десять в 12-й степени клеток на литр крови. Этот показатель отвечает за многое. Так, если число эритроцитов или красных кровяных телец выше нормы, то существует риск образования тромбов. При низком уровне данного показателя у пациента может развиться анемия.

По существующей практике нормой уровня эритроцитов считаются следующие показатели:
Норма эритроцитовНорма эритроцитов

  1. Для детей обоих полов в возрасте до года от 3 до 5,9 единиц.
  2. Для детей обоих полов в возрасте до 12 лет норма составляет от 3,7 до 5,1 единиц.
  3. Для мужчин в возрасте до 60 лет – 4,2-5,6 единиц.
  4. Для женщин в возрасте до 60 лет норма уровня эритроцитов составляет от 3,8 до 5,3 единиц.
  5. Для людей старше 60 норма считается у женщин 3,8-5,2, а у мужчин от 3,8 до 5,8 единиц.

Очень часто это значение снижается, если речь идет о нехватке железа в организме. Результатом таких процессов становится анемия, а это значит, что у клеток наступает кислородное голодание.

Следующим важным показателем общего анализа крови является величина гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Как известно, это вещество отвечает за доставку кислорода к клеткам. Поэтому поддерживать его в норме – это очень важная задача.

Нормальным уровнем гемоглобина в эритроцитах считаются следующие значения:
Гемоглобин нормаГемоглобин норма

  • у новорожденных в возрасте до двух недель – 134-198 грамм на литр;
  • у детей от двух недель до месяца значение должно находиться в пределах от 107 до 171 единиц;
  • в возрасте от месяца до 18 лет норма считается показатель в 103-150 грамм на литр;
  • у мужчин в возрасте до 60 лет уровень гемоглобина должен быть в пределах от 130 до 170 единиц. У женщин того же возраста это значение составляет 117-160 грамм на литр;
  • если пациент старше шестидесяти, то уровень гемоглобина у мужчин должен быть от 126 до 174 единиц, а у женщин 117-161.

Стоит помнить, что и высокий уровень гемоглобина также неприемлем. Это может означать, что в крови слишком много красных кровяных телец, что часто приводит к образованию тромбов. Также высокий уровень гемоглобина сигнализирует о процессах обезвоживания, проходящих в  организме.

Показатели клинического анализа крови включают такой термин, как гематокрит. Это величина красных кровяных телец в жидкости, выраженная в процентах. Тут, как и в предыдущих двух случаях, показатель может существенно изменяться в зависимости от возраста и пола пациента. Так, для детей в возрасте до двух недель это значение должно лежать в пределах от 41 до 65 процентов.

С взрослением картина изменения нормы гематокрита выглядит следующим образом:
Гематокрит нормаГематокрит норма

  1. С 18 до 45 лет: женщины – от 35 до 45 процентов, мужчины – от 39 до 49 процентов.
  2. С 45 до 60 лет: женщины – от 35 до 47 процентов, мужчины – от 39 до 50 процентов.
  3. Старше 60 лет: женщины – от 36 до 48 процентов, мужчины – от 37 до 51 процентов.

Для борьбы с инфекцией в крови человека имеются лейкоциты. Расшифровка анализа обнаруживает и их количество. Этот показатель измеряется в единицах, умноженных на десять в девятой степени элементов на литр крови. Этот параметр зависит только от возраста.

По существующим нормам уровень лейкоцитов в крови должен составлять:

  • в возрасте до года от 6 до 17,5 единиц;
  • для детей от года до 18 лет значение может варьироваться от 4,5 до 17 единиц. Причем чем старше, тем значение меньше;
  • у взрослого пациента уровень лейкоцитов в крови составляет 4 единицы.

При снижении данного показателя речь может идти о некоторых заболеваниях крови. Также такой процесс наблюдается при приеме ряда лекарственных средств. Если уровень лейкоцитов увеличивается, то организм борется с какой-либо инфекцией. Это значит, что требуется дополнительное обследование для выявления заболевания.

Еще один важный показатель – это тромбоциты. Их количество в крови измеряется в единицах, умноженных на десять в девятой степени (109) элементов на литр крови. Как правило, уровень тромбоцитов у здорового человека должен лежать в пределах от 180 до 320 единиц.Кровь на пальцеКровь на пальце

Если в общем анализе крови значение по этому показателю превышает норму, это говорит о возможном наличии воспалительных процессов, анемии или даже онкологии. Также такое повышение наблюдается после ряда хирургических операций. Если уровень понижен, то, возможно, есть проблемы с печенью или заболевания крови.

В общий анализ крови включают и такое понятие, как СОЭ. Это характеристика скорости, с которой происходит процесс оседания эритроцитов. Данный показатель измеряется в миллиметрах в час. Такой процесс естественен и происходит потому, что красные кровяные тельца существенно тяжелее лейкоцитов и самой плазмы. У здорового человека оседание происходит медленнее.

Нормы показателей СОЭ выглядят так:
Норма СОЭНорма СОЭ

  1. Дети в возрасте до десяти лет – до 10 миллиметров в час.
  2. У слабого пола в возрасте до 50 лет – до 20 мм/ч.
  3. У мужчин моложе 50 лет – до пятнадцати мм/ч.
  4. Если пациент старше 50 лет, то скорость, с которой происходит оседание эритроцитов, возрастает до 30 мм в час у женщин и до 20 – у мужчин.

Если этот показатель повышается, это может означать наличие воспалительных процессов в организме. Это говорит о том, что требуется дополнительное обследование для точного диагностирования болезни.

Это основные характеристики, которые присутствуют в результатах практически любого клинического анализа крови. Именно они могут дать специалисту информацию об общем состоянии организма. После получения этой информации врач уже может поставить предварительный диагноз и назначить своевременное лечение. Но, чаще всего, врач назначает дополнительные исследования, например, анализ мочи или биохимию крови.

Добавочные сведения из анализа

Как уже отмечалось ранее, результат общего, или клинического, анализа может, кроме основных показателей, иметь и множество дополнительных. Прочитав их, можно получить более точную картину состояния организма пациента.

Перечислим некоторые из них:

  • цветовой показатель. Эта характеристика отвечает за насыщенность крови пигментом с содержанием железа. Цветовой показатель высчитывается, исходя из количества эритроцитов и гемоглобина. Его норма составляет от 0,8 до 1;

Кровь в пробиркахКровь в пробирках

  • смесь базофилов, моноцитов, незрелых клеток и эозинофилов. Все это разновидности лейкоцитов, каждый из которых борется с определенной группой инородных тел. Увеличение их числа может говорить о воспалительных процессах. Норма данного показателя лежит в пределах от 0,2 до 0,8 единиц на 10 в 9 степени элементов на литр крови;
  • уровень гранулоцитов. Эта группа лейкоцитов также борется с различными инфекциями и с аллергической реакцией организма на внешние раздражители. Норма этого показателя должна лежать в пределах от 1,2 до 6,8 единиц на 10 в 9 степени элементов на литр крови;
  • количество моноцитов. Эта еще одна группа лейкоцитов, которая преобразуется в макрофаги. Этот показатель обозначается в единицах, умноженных на десять в 9 степени элементов на литр крови. Норма числа моноцитов – это 0,1-0,8 единиц. Если данный показатель повышен, то речь может идти о сифилисе, различных видах туберкулеза и ряде других заболеваний инфекционного характера. Число моноцитов может снижаться после тяжелых хирургических операций;
  • ширина распределения эритроцитов. Эта характеристика говорит специалисту о «разбросе» размеров эритроцитов в крови. Он рассчитывается в процентах. Норма данного показателя составляет от 11 до 15 процентов. Если значение становится выше, то речь может идти о дефиците железа и анемии.

Расшифровка общего, или клинического, анализа крови может содержать много различных значений.

Все зависит от уровня оснащенности лаборатории лечебного учреждения. Но, имея только перечисленные показатели, врач может с уверенностью диагностировать наличие воспалительных процессов или других недугов. Однако делать это нужно только после интерпретации всех значений анализа. Причины изменения даже одного показателя могут быть разными. Поэтому точное диагностирование возможно только при комплексном изучении результатов анализа.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.