Что такое алкалоз и ацидоз

Что такое Пропранолол?

  • 1 Почему «Пропранолол» считается эффективным?
    • 1.1 Что происходит в организме после приема?
    • 1.2 Показания к применению
  • 2 Инструкция по применению «Пропранолола»
    • 2.1 Форма выпуска
    • 2.2 Какая дозировка показана для разных возрастов?
    • 2.3 Чем опасна передозировка?
    • 2.4 Возможные побочные эффекты
  • 3 Взаимодействие с другими лекарствами
  • 4 Противопоказания и особые указания
  • 5 Доступные аналоги

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Лекарственное средство «Пропранолол» стал первым лекарством своей группы, который прошел клинические испытания и был дозволен для применения у людей. За открытие препарата в 1988 году J. Black получил Нобелевскую награду. В зависимости от степени выраженности повышения артериального давления, прочих заболеваний, пола, возраста и массы пациента доза подбирается индивидуально. Как и всякий лечебный препарат, «Пропранолол» имеет свои показаний и противопоказания.

загрузка...

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему «Пропранолол» считается эффективным?

Фармакологическая группа — неселективные блокаторы бета-рецепторов. Препарат действует в равной мере на бета-1 и бета-2 рецепторы. Совокупность эффектов приводит к снижению уровня артериального кровяного давления. Именно стимуляцией 2 типа и объясняются нежелательные действия препарата. Результаты блокады рецепторов «Пропранололом» представлены в таблице:

на

Тип

Локализация

Результат раздражения

Бета-1 Сердце Уменьшение частоты и силы сокращений миокарда
Венечные артерии Расширение просвета
Скелетные мышцы, печень Снижение выработки гликогена
Бета-2 Сосуды Расширение просвета
Мышцы бронхов Сужение
Матка Снижение степени сокращений
Поджелудочная железа Уменьшение количества сахара
И 1, и 2 тип Юкстагломерулярные нефроны почек Снижение действия ренина

Под действием «Пропранолола» кровяное давление снижается за счет снижения кратности и силы сокращений сердечной мышцы. В свою очередь, это приведет к уменьшению сердечного выброса. Кроме того, уменьшается выработка и содержание ренина в плазме. «Пропранолол гидрохлорид» оказывает некоторое угнетающее действие на ЦНС: снижает симпатический тонус. Рецепторы давления дуги аорты и синокаротидного синуса перенастраиваются. За счет блокады бета-2 рецепторов и секреции оксида азота снижается периферический тонус сосудов.

Вернуться к оглавлению

Что происходит в организме после приема?

Действует препарат на протяжении 12 часов.

Фармакокинетика «Пропранолола» такова, что до 90% вещества всасывается в желудочно-кишечной трубке. Объединяется с белками фракции альбуминов плазмы и транспортируется по организму. Откладывается в паренхиме печени и почек, легких, в мозге и миокарде. «Пропранолол» проходит плацентарный барьер и диффундирует в грудное молоко. Выводиться с желчью и повторно всасывается. Результат сохраняется до 12 часов. «Пропранолол» фильтруется почками.

Вернуться к оглавлению

Показания к применению

«Пропранолол» вызывает снижение уровня кровяного давления.

Препарат лечит следующие состояния:

  • ишемическую болезнь сердца;
  • неполадки темпа и частоты сокращений сердца;
  • некоторые варианты стойкого увеличения кровяного давления (в т. ч. вызванная дисфункцией почек или щитовидной железы, во время беременности);
  • сердечную недостаточность;
  • вегетативные кризы;
  • пролабирование митрального клапана;
  • кардиомиопатию гипертрофического типа;
  • конструкция просвета аорты;
  • слабость родовой деятельности;
  • мигрени;
  • нарушения активности миокарда на фоне поражения щитовидной железы;
  • климактерические нарушения.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению «Пропранолола»

Принимается «Пропранолол» внутрь, употребление не зависит от времени и частоты приемов пищи. Дозу подбирают постепенно. Рекомендуется для длительного употребления под строгим наблюдением врача. Отменяют постепенно. Внутривенное введение «Пропранолола» показано при выраженных пароксизмах стенокардии и для купирования сердечных аритмий. В случае нарушения работы печени требуется коррекция дозирования.

Вернуться к оглавлению

Форма выпуска

Существует несколько форм выпуска препарата.

Выпускается «Пропранолол» фарм компании «Актавис» в таблетках по 10, 40 и 80 мг. Комбинация с «Дихлотиазидом» (торговое название «Индерид») с соотношением активных компонентов 40 или 80 мг «Пропранолол» на 25 мг диуретика лечит повышение кровяного давления. Доступен раствор с концентрацией действующего вещества 0,1% в стеклянных ампулах объемом по 5 мл. Пролонгированная форма под названием «Индерал ПД» представлены капсулами-депо по 60, 80, 120 и 160 мг.

Вернуться к оглавлению

Какая дозировка показана для разных возрастов?

У взрослых начальное дозирование «Пропранолола» — 0,02 грамма четырежды в сутки. При низкой выраженности результата и отсутствии непереносимости повышают дозировку. Для активации родовой деятельности назначают препарат в дозе 0,02 граммов порядка 6 раз с получасовыми промежутками. Употребление 20 мг трижды в сутки на протяжении 5 дней служит профилактикой осложнений, связанных со слабыми сокращениями матки и послеродовым кровотечением. Максимальная допустимая дозировка на один день — 320 мг. При приеме 160 мг в сутки «Пропранолол» нормализует артериальное давление или существенно снижает его и сопровождается клиническими улучшениями.

Для детей младше 12 лет расчет дозы «Пропранолола» выполняют по массе тела.

Не рекомендуется назначать «Пропранолол» пациентам до 12 лет. В случаях, когда ожидаемая эффективность перевешивает возможные риски, употребление допустимо. У детей стартовая дозировка составляет 1 мг/кг/сут. Разделяется на 3—4 введения. Дозировку на протяжении 4—7 дней постепенно увеличивают. Средняя дозировка «Пропранолола» составляет 4 мг/кг/сут., максимальная допустимая — до 0,06 мг в стуки. Начинают с минимальных дозировок, а затем доводят до терапевтических.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна передозировка?

Передозировка «Пропранололом» проявляется такими признаками:

  • уровень систолического давления ниже 100 мм рт. ст.;
  • коллапс;
  • частота сердечных сокращений падает менее 50 уд./мин.;
  • острая форма сердечной недостаточности;
  • спазм бронхов и затруднение дыхания;
  • тремор и судороги.

Передозировка препаратом, требует срочной госпитализации и промывания желудка.

В случае передозировки «Пропранололом» пациента госпитализируют в отделение реанимации и проводят максимальную поддержку и коррекцию жизненно важных функций:

  • Коррекцию начинают с немедленной отмены «Пропранолола».
  • Промывают желудок, назначают сорбент в виде белого угля или «Сорбекса», слабительное.
  • При выраженной брадикардии вводят «Атропин» или устанавливают кардиостимулятор.
  • В случае желудочковых экстрасистол вводят антиаритмики, например, «Лидокаин».
  • Во время коллапса пациента укладывают так, чтобы голова находилась ниже таза, а ноги были приподняты.
  • Введение плазмы или «Реополиглюкина» стабилизирует кровяное давление.
  • Если они неэффективны, вводят «Добутамин».
  • При развитии сердечной-сосудистой недостаточности в острой форме показаны гликозиды, диуретики и «Глюкагон».
  • Для снятия судорожного синдрома применяют «Диазепам».
  • «Сальбутамол» купирует бронхоспазм.

Вернуться к оглавлению

Возможные побочные эффекты

Инструкция по применению делит нежелательные действия от приема «Пропранолола» согласно системам, с боку которых они проявляются. Побочные эффекты описаны в таблице:

Система Побочное действие
Сердечно-сосудистая Падение частоты сокращений сердца
Острая форма сердечной недостаточности
Блокады
Коллапсы
Тромбоцитопеническая пурпура
Снижение количества форменных клеток
Нервная Снижение работоспособности
Приступы головных болей
Нарушения сна
Угнетенность вплоть до депрессии
Галлюцинации и расстройства зрения
Дезориентация
Расстройство чувствительности
Пищеварительная Диспепсия
Тошнота и рвота
Нарушения стула
Развитие ишемического колита
Дыхательная Воспаление слизистых оболочек
Кашель и приступы одышки
Бронхоспазм
Респираторный дистресс
Кожа Облысение
Зуд
Псориаз
Другое Синдром отмены
Ослабление либидо вплоть до полной импотенции
Боли в суставах
Идиосинкразии и аллергии
Падение уровня сахара
Повышение температуры
Задержка развития плода
Гипогликемия новорожденных

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие с другими лекарствами

Совместимость с другими препаратами, нужно предварительно обсудить с лечащим врачом.

При одновременном употреблении с другими препаратами «Пропранолол» усиливает негативное влияние «Верапамила» и «Дилтиазема» на сердечную мышцу, удлиняет действие миорелаксантов, снижает скорость выведения «Лидокаина». Во время совместного приема с группой НПВС, глюкокортикостероидами, эстрогенами уменьшается степень снижения кровяного давления в артериях. Однако усиливается действие нитратов и прочих препаратов для понижения давления. «Анаприлин» снижает эффекты антигистаминных средств.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и особые указания

К противопоказаниям для назначения «Пропранолола» служат: хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет и случаи гипогликемии, ацидоз крови, псориаз, аллергические реакции в анамнезе на другие бета-блокаторы или компоненты состава, спастический колит, почечная или печеночная недостаточность, сниженные уровни кровяного давления, урежение частоты сокращений миокарда ниже 50 в минуту. С осторожностью необходимо употреблять таблетки в возрасте младше 12 лет и старше 40. У больных сахарным диабетом маскирует признаки гипогликемии. «Анаприлин» небезопасен во время беременности.

При нарушении активности печени необходимо уменьшить дозирование «Пропранолола» и регулярно проверять уровень трансаминаз.

Вернуться к оглавлению

Доступные аналоги

На рынке представлены такие аналоги «Пропранолола»:

  • «Анаприлин» и «Обзидан» — синонимы;
  • «Атенолол»;
  • «Бисопролол»;
  • «Корвитол»;
  • «Конкор»;
  • «Локрен»;
  • «Метопролол»;
  • «Небикор»;
  • «Сердол»;
  • «Элиблок»;
  • «Соталол»;
  • «Эгилок Ретард».

Необходимо помнить, что «Пропранолол» — лекарственное средство и его самостоятельное назначение и употребление сопряжено с рисками. Рекомендуется перед покупкой посоветоваться с врачом, который также подберет индивидуальное дозирование. А также в случае появления любых нежелательных реакций необходимо немедленно прекратить прием «Анаприлина» и обратится за консультацией.

 

на

Комментарий

Псевдоним

Как принимать Верошпирон при давлении: до или после еды?

Снизить артериальное давление помогают некоторые калийсберегающие диуретики. Одним из самых популярных мочегонных средств является Верошпирон. Как принимать Верошпирон при давлении?

В инструкции по применению сказано, что оптимальной суточной дозировкой является 50-100 мг. Но доза, кратность использования и длительность приема могут корректироваться лечащим кардиологом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Продаются таблетки в любой аптеке. Отпускается диуретик по рецепту. Сколько стоит Верошпирон? Цена лекарства составляет порядка 70-100 рублей за 20 таблеток (25 мг). Производителем средства является компания Gedeon Richter, Венгрия.

Механизм действия лекарства

Гипертонией называют патологию, при которой у человека повышается артериальное давление. В норме показатель АД должен составлять 120 на 80 мм.рт.ст. Если давление превышает отметку в 140 на 90 мм.рт.ст, речь уже идет об артериальной гипертензии. Существует классификация патологии. Гипертензия может быть первичной или вторичной.

Самой распространенной является первичная (эссенциальная) гипертензия. Точные причины развития недуга неизвестны медицине до сих пор. Вылечить болезнь полностью, безусловно, нельзя. Однако при помощи консервативной терапии можно достичь стойкой компенсации недуга.

Для лечения АГ широко применяются лекарства с диуретическим действием. Наибольшим спросом пользуется средство под торговым названием Верошпирон. Большой спрос обусловлен низкой ценой и высокими показателями эффективности.

В состав таблеток входят такие составляющие:

  1. Активный компонент – спиронолактон.
  2. Вспомогательные составляющие – диоксид кремния, тальк, крахмал кукурузный, стеарат магния, моногидрат лактозы.

Какое влияние оказывает спиронолактон? Основное действующее вещество в дистальных отделах нефрона препятствует задержке натрия и воды альдостероном. Также спиронолактон снижает калийвыводящее действие альдостерона и синтез пермеаз. Вещество снижает кислотность мочи, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, способствует увеличению экскреции ионов натрия.

За счет диуретического эффекта, достигается гипотензивное действие. Максимальный эффект от приема таблетки наблюдается не ранее, чем через 7 часов. Активное вещество экскретируется из организма почками.

Стойкая компенсация артериального давления достигается уже через 2-5 недель приема Верошпирона

Инструкция по применению препарата

В каких случаях применяются таблетки Верошпирон? В инструкции сказано, что основным показанием является эссенциальная гипертензия. Причем диуретик можно сочетать с другими гипотензивными медикаментами. Допускается прием лекарства при повышенном внутричерепном давлении.

Также показаниями к применению являются отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, цирроз печени, асцит, нефротический синдром. Также лекарство может назначаться в составе комплексной терапии при лечении гипомагниемии или гипокалиемии. Иногда таблетки Верошпирон назначаются при синдроме Кона в период предоперационной подготовки и при идиопатическом гиперальдостеронизме.

При идиопатическом гиперальдостеронизме надо принимать 100-400 мг Верошпирона в сутки. При гипокалиемии и выраженном гиперальдостеронизме доза повышается до 300 мг в день. Для лечения гипомагниемии и гипокалиемии надо принимать 25-100 мг лекарства.

Как принимать Верошпирон при отеках? Для лечения данного синдрома надо пить 100-200 мг препарата (в 2-3 приема). Также при отечности допускается сочетание Верошпирона с петлевыми либо тиазидными диуретиками. Длительность лечения – 5 дней.

Как пить Верошпирон при повышенном артериальном или внутричерепном давлении? Согласно инструкции, оптимальная суточная дозировка составляет 50-100 мг (однократно). Часто пациенты спрашивают, принимать таблетки до еды или после? Медики рекомендуют пить средство во время или после приема пищи.

При повышенном АД Верошпирон следует принимать непрерывно не менее 5 недель. При необходимости курс лечения могут продлить.

Противопоказания и побочные эффекты

Верошпирон противопоказан при повышенной чувствительности к составляющим таблеток. Также средство не назначают взрослым пациентам, страдающим от гиперкалиемии, гипонатриемии, болезни Аддисона, острой почечной недостаточности, анурии. Строгим противопоказанием является беременность и лактация.

С осторожностью назначают таблетки при сахарном диабете, AV-блокаде, диабетической нефропатии, нарушениях менструального цикла, проведении местной или общей анестезии, болезнях печени и почек, метаболическом ацидозе. Не рекомендуется назначать Верошпирон пожилым гипертоникам.

Побочные эффекты:

  • Со стороны ЦНС – атаксия, заторможенная реакция, мышечные спазмы, сонливость, спутанность сознания, судороги в нижних конечностях, головные боли, летаргия.
  • Со стороны органов кроветворения – тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластоз.
  • Со стороны обмена веществ – гиперурикемия, повышение уровня мочевины, гипонатриемия, гиперкалиемия, гиперкреатининемия, метаболический ацидоз, гиперхлорремический алкалоз.
  • Со стороны органов ЖКТ – гастрит, запор, кишечные колики, сбои в работе печени, тошнота, рвота, диарея.
  • Аллергические реакции.
  • Алопеция.
  • Гипертрихоз.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Со стороны эндокринной системы – эректильная дисфункция, гинекомастия, снижение либидо (у мужчин). Гирсутизм, аменорея, дименорея, метроррагия, карцинома молочных желез (у женщин).

При появлении побочных эффектов следует отменить препарат и провести симптоматическую терапию.

Отзывы и аналоги

Отзываются пациенты о Верошпироне по-разному. Часть гипертоников утверждают, что во время приема таблеток им удалось стабилизировать артериальное давление, и избежать появления побочных эффектов.

Некоторые больные жалуются, что Верошпирон хоть и помог купировать скачки давления, но вызвал множество негативных последствий. Среди самых частых побочных эффектов больные отмечают снижение либидо, сонливость, диарею, судороги в икроножных мышцах.

В качестве аналогов Верошпирону могут выступить:

  1. Спиронолактон (45-70 рублей).
  2. Торасемид (120-200 рублей).
  3. Фуросемид (25-40 рублей).
  4. Трифас (1000-1200 рублей).

Отзывы врачей

Верошпирон является достаточно неплохим диуретиком с гипотензивным эффектом. По моему мнению, тиазидные диуретики целесообразнее всего использовать при резистентной форме эссенциальной гипертензии. Причем при тяжелой стадии АГ считаю наиболее целесообразным сочетание Верошпирона с ингибиторами АПФ и блокаторами кальциевых каналов.

Если артериальная гипертензия не сопровождается постоянными кризами и легко поддается компенсации, то использовать мочегонные необязательно. В таком случае можно обойтись сартанами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ.

Существенным недостатком Верошпирона считаю его плохую переносимость. Как показывает практика, таблетки часто вызывают мышечные судороги, головные боли, головокружение, заторможенность реакции. Нивелировать данные побочные эффекты можно, снизив дозировку. Но в таком случае и эффективность терапии значительно снизится.

Подытожив, могу сказать, что Верошпирон является эффективным диуретиком, но препарат имеет плохую переносимость. Оправданным считаю применение лекарства лишь при резистентной форме гипертонической болезни.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.