Диагноз поа что это

Нестабильная стенокардия, симптомы, лечение и всё, что с ней связано

Описание заболевания

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Основным условием развития ишемической болезни сердца является наличие атеросклероза, при котором на стенках артериальных сосудов откладывается холестерин и прочие вредные липиды. От атеросклероза страдают почти все кровеносные сосуды организма, но именно коронарные артерии, расположенные в сердце, в наибольшей степени подвержены негативному влиянию этой патологии.

загрузка...

Часто болезнь проявляется себя при физ нагрузкеСо временем холестериновые бляшки разрастаются, уменьшая просвет сосудов и препятствуя нормальному кровотоку. Если человек спокоен, нарушение кровообращения почти не проявляет себя, но при нервной или физической нагрузке сердце увеличивает свой ритм, а кровь начинает быстрее пробегать по сосудам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поскольку сосуды сужены, передвижение крови затрудняется, в результате чего миокард испытывает недостаток кислорода. Гипоксические процессы препятствуют выведению непереработанных продуктов обмена веществ, а это приводит к появлению болевых ощущений в сердце. Такое состояние называется приступом стенокардии.

Стабильный тип заболевания можно успешно контролировать – не перенагружать себя физически, избегать стрессов, во время приступа принимать нитроглицерин. Нестабильная же форма болезни проявляется по-другому.

Нестабильную стенокардию можно считать пограничным состоянием между обычным сбоем в работе сердца и таким угрожающим явлением, как инфарктом миокарда. Данная патология, без своевременного оказания медицинской помощи, может привести к развитию острого инфаркта, поэтому требует срочной госпитализации и постоянного врачебного наблюдения.

Причины и факторы риска

Стенокардия принимает нестабильную форму в том случае, когда в коронарной артерии происходит разрыв фиброзной бляшки с последующим образованием тромба, препятствующего нормальному кровоснабжению миокарда.

Атеросклероз как основная причина болезниФиброзная бляшка может разрушиться вследствие воспалительных процессов, избытка жировых отложений, нарушений гемодинамики или недостатка коллагена.

Основной причиной возникновения нестабильной стенокардии является ИБС. Она появляется при скоплении жировых отложений на стенках артерий. При этом просвет сосудов сужается, сердце перестает получать достаточно кислорода, что и приводит к болевой симптоматике.

Другими причинами, способными вызвать развитие патологии, являются:

  • разрыв капилляров с последующим кровоизлиянием в бляшку;
  • повышенная способность тромбоцитов к склеиванию;
  • выброс серотонина или другого вазоактивного агента в кровь, при котором происходит резкое сужение просвета коронарных сосудов;
  • уменьшение антитромботических свойств клеток эндотелия.

Классификация видов

Существует 4 основные разновидности нестабильной стенокардии:

  1. Первичная, при которой болезнь вызывает беспокойство в течение месяца.
  2. Постинфарктная, проявляющаяся приступами в первые 2 дня после перенесенного инфаркта миокарды, либо в течение острого периода, который обычно длится около восьми недель.
  3. Прогрессирующая, при которой ухудшается самочувствие и увеличивается частота приступов по нарастающей, на протяжении месяца.
  4. Стенокардия Принцметала, при которой сосуды сужаются в результате спазмов, а не из-за атеросклероза.

Также ее разделяют по давности и степени тяжести:

  • 1 степень. Болезнь началась меньше 2 месяцев назад, протекает тяжело, быстро прогрессирует, проявляется в состоянии покоя.
  • 2 степень. Относится к подострой фазе заболевания, при этом симптомы возникают впервые, а боли могут длиться больше двух дней.
  • 3 степень. Болевые ощущения возникают последние 2 дня.

В зависимости от факторов появления и клинической картины делится на три класса:

  • 1 класс. Болевой синдром сначала появляется при высокой нагрузке, в дальнейшем – при минимальной. Число приступов со временем увеличивается. Первый приступ – не ранее, чем 2 месяца назад. В спокойном состоянии приступы могут не проявляться 2 месяца.
  • 2 класс. Характеризуется постоянными болями в спокойном состоянии. Первый случай приступа зарегистрирован не ранее 2 месяцев назад.
  • 3 класс. К нему относится острая стенокардия в состоянии покоя, которая возникла за последние двое суток.

По причинам формирования болезнь классифицируют на три группы:

  • Группа А – приступы возникают из-за болезней, которые не имеют отношения к сердцу – тиреотоксикоз, гипоксия, малокровие, острая инфекция.
  • Группа В – стенокардия развивается на фоне других сердечных проблем.
  • Группа С – происхождение болезни связано с перенесенным инфарктом.

Одна из классификация этого заболевания

Диагноз нестабильной стенокардии выставляется именно на основе ее классификации и выглядит примерно так: «нестабильная стенокардия, 1 А класс». По этой характеристике можно определить, что приступы появляются при небольшой нагрузке уже на протяжении 2 месяцев, а у пациента имеется заболевание, провоцирующее сужение коронарных сосудов.

Опасность и осложнения

При отсутствии лечения нестабильная стенокардия может вызвать следующие проблемы:

  • острый инфаркт миокарда;
  • тромбоэмболия легочных артерий;
  • резкая фибрилляция желудочков сердца с последующим летальным исходом;
  • острая сердечная недостаточность, сопровождающаяся отеком легких.

Опасность и риски, летальный исход

Клиника: признаки и симптоматика

Выявить болезнь иногда достаточно сложно, поскольку симптомы этого недуга можно отнести и ко многим другим сердечным патологиям.

Определяют нестабильную стенокардию, если наблюдаются следующие признаки:

  • Изменение симптоматики: увеличилась частота и продолжительность болевых приступов, нитроглицерин помогает уже меньше, боль усиливается и распространяется на близлежащие части тела, приступы возникают уже при меньших нагрузках, чем ранее.
  • Приступ боли, который длится более 10 минут, не купирующийся нитроглицерином.
  • Приступы начали беспокоить месяц назад или позже.
  • Болевые ощущения в груди во время лечения постинфарктного состояния – такой признак свидетельствует о формировании нового тромба в пораженном сосуде.
  • Приступы начали возникать в состоянии покоя.
  • Появление симптомов после операции по аортокоронарному шунтированию, проведенной меньше трех месяцев назад.

Стенокардия Принцметала обладает своими специфическими симптомами:

  • чаще всего приступу подвержены молодые мужчины;
  • болевые ощущения не связаны с физической нагрузкой;
  • приступы чаще бывают по утрам, чем в другое время суток;
  • высокая эффективность лечения при помощи антагонистов кальция и препаратов из группы нитратов.

Поскольку данная патология представляет большую опасность для жизни человека, при появлении первых симптомов следует незамедлительно обращаться к кардиологу. Людям, страдающим от ишемической болезни сердца и стенокардии напряжения, необходимо регулярно наблюдаться у врача и проходить обследования.

Диагностика

Для постановки диагноза применяются следующие виды диагностических процедур:

Методы диагностики заболевания и способы его распознавания

  • общий осмотр пациента, прослушивание тонов сердца, изучение симптоматики и анамнеза;
  • анализ крови, позволяющий выявить воспалительные процессы;
  • анализ мочи – необходим, чтобы исключить другие патологии;
  • ЭКГ – для выявления осложнений ишемической болезни;
  • Холтеровское ЭКГ – применяют для определения условий, частоты и продолжительности присутпов;
  • Эхо-ЭКГ – требуется для изучения структуры и размеров сердца, а также состояния клапанов и кровообращения;
  • коронарная ангиография, которая позволяет исследовать кровоток в сердечных сосудах;
  • Стресс-эхо-ЭКГ – проводят для выявления областей гипоксии миокарда при условиях физической нагрузки;
  • сцинтиграфия, позволяющая изучить состояние стенок и полостей сердца.

Только собрав полные данные всех обследований, ставят соответствующий диагноз.

Тактика терапии

При обнаружении нестабильной стенокардии назначается экстренная госпитализация со строгим постельным режимом, а также медикаментозная терапия. В лечении применяют следующие средства:

  • болеутоляющие средства – нейролептаналгезия, нитроглицерин;
  • препараты, позволяющие улучшить текучесть крови – дезагреганты и прямые антикоагулянты (клопидогрел, прасугрел, аспирин и другие);
  • препараты, понижающие потребность миокарда в кислороде – антагонисты кальция, бета-блокаторы.

При отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии, могут быть показаны хирургические пути лечения недуга:

  1. Ангиопластика. В суженный сосуд вводят стент (металлическую трубку), который удерживает стенки сосудов от слипания и обеспечивает нормальный кровоток.
  2. Аорто-коронарное шунтирование. Такая операция применяется, если была поражена главная коронарная артерия, либо большая часть коронарных сосудов. В этом случае создается дополнительное русло в обход пораженных сосудов, которое обеспечивает доставку крови к сердцу.

Важно также знать о первых признаках приступа стенокардии и способах его купирования — об этом в отдельной статье. Иногда может помочь лечение стенокардии народными средствами.

Прогнозы и меры профилактики

Прогноз болезни зависит от степени ее тяжести, продолжительности развития и сопутствующих патологий. Чтобы предотвратить приступы стенокардии, рекомендуется соблюдать профилактические меры:

Мероприятия для профилактики развития опасного сердечного симптома

  • отказ от курения;
  • борьба с лишним весом;
  • занятия спортом;
  • умеренное употребление спиртного;
  • большое количество фруктов, рыбы, овощей, цельного зерна и постного мяса в рационе.

Кроме того, следует своевременно лечить заболевания, вызывающие повышенное давление и сужение артериальных сосудов. Прием таблетки аспирина в день может сократить число болевых приступов и снизить вероятность развития острого инфаркта миокарда.

Пониженное сердечное давление

  • 1 Причины и факторы риска
  • 2 Симптоматика
  • 3 Виды низкого давления
    • 3.1 Нейро-опосредованная гипотония
    • 3.2 Ортостатическая гипотония
    • 3.3 Острая симптоматическая
  • 4 Правильное измерение
  • 5 Лечение: что делать?
    • 5.1 Медикаментозные препараты
    • 5.2 Народное лечение в домашних условиях
    • 5.3 Образ жизни и питание
  • 6 Чем опасно пониженное давление
  • 7 Профилактика низкого сердечного давления

Давление у человека определяется двумя показателями: систолическим и диастолическим (сердечным). Диагноз низкое сердечное давление возможен при показаниях тонометра 90/60. Есть множество причин такому состоянию — различные заболевания, шок, химиотерапия и прочие. Часто повысить нижнее давление можно самостоятельно дома, но есть случаи, когда незамедлительное обращение к врачу необходимо. Это может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний сердца и сосудов. Поэтому важно знать все аспекты вопроса, чтобы разбираться в какие моменты стоит посетить доктора, а в каких просто выпить чашечку кофе.

Причины и факторы риска

Сердечное давление понижается под влиянием таких основных факторов:

на

  • снижение объема крови в сосудах;
  • основные параметры сосудов: внутренний диаметр, плотность стенок;
  • скорость, с которой кровь по сосудам поступает в другие органы и системы из сердца (в медицине именуется сердечный выброс);
  • возраст;
  • телосложение.

Медики выделяют следующие причины, с которыми связано понижение давления сердечного:

  • сердечная недостаточность;
  • сбой в работе надпочечников (они непосредственно вырабатывают гормоны, регулирующие АД);
  • анемия;
  • легочная эмболия;
  • вегетососудистая дистония 2 типа;
  • врожденные особенности вегетативной нервной системы;
  • обострение язвы желудка;
  • острая инфекция;
  • значительные кровопотери;
  • долгое пребывание в неподвижном состоянии;
  • депрессивное состояние;
  • передозировка некоторыми медикаментами (сердечные, антибиотики, успокоительные, спазмолитики);
  • обезвоживание организма, что само по себе опасно для здоровья;
  • период беременности у женщин.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Одним из признаков низкого давления является нарушение зрения, помутнение в глазах.

Эпизодически низкое давление может быть у молодых, и совершено здоровых людей, протекает оно при этом бессимптомно. Но если пониженные показатели имеют место регулярно, то это как правило сопровождается такими симптомами:

  • ухудшение самочувствия с общей слабостью и недомоганием;
  • резкая смена настроения, рассеянность;
  • нарушение зрения (потемнение в глазах, мелкие мушки);
  • головокружения, перерастающие в тяжелых случаях в обмороки и бред;
  • побледнение кожи;
  • чувство тошноты;
  • редкое, приглушенное сердцебиение;
  • боли в области сердца;
  • пульсирующие боли в затылочной или височной зоне головы.

Считается, что такая симптоматика дает основание полагать о развитии гипотонии, и что требуется пройти обследование у врача для оказания своевременной помощи. Но иметь пониженное давление в какой-то степени лучше, чем высокое. Доктора считают, что люди с давлением 90/60 живут дольше тех, у кого высокое сердечное давление.

Вернуться к оглавлению

Виды низкого давления

Изучая пониженное давление и его проявление у разных людей, доктора пришли к выводу, что характер снижения показателей различен у каждого пациента. Низкое давление в медицине квалифицируется на 3 вида, каждый из которых имеет свои особенности, признаки и способы лечения. Ниже приведено их краткое описание, чтобы обычный человек смог их различить.

Вернуться к оглавлению

Нейро-опосредованная гипотония

Данный тип гипотонии характеризуется одновременным понижением частоты сердечных сокращений и расширение сосудов, по которым течет кровь, а это влечет за собой чувство тошноты, головокружения с последующими обмороками. Главными причинами того, что падает давление при этом, является стресс, шок, длительное пребывание в удушливых помещениях и эмоциональные переживания.

Вернуться к оглавлению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ортостатическая гипотония

Стресс или нервное перенапряжение может вызвать гипотонию ортостатического типа.

Такой подтип говорит о том, что организм неспособен самостоятельно стабилизировать давление за короткий промежуток времени. Для людей с ортостатической гипотонией свойственно внезапное понижение АД при перемене положения тела. Причины такого заболевания — обезвоживание, прием некоторых медикаментов и беременность. У этого вида есть подвид — постпрандиальная гипотензия, возникающая после еды в основном у людей старшего поколения.

Вернуться к оглавлению

Острая симптоматическая

Такой диагноз возможен тогда, когда происходит резкое, молниеносное понижение давления вследствие большой кровопотери, сепсиса или анафилактического шока. Острая симптоматическая гипотония — опасное состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи в медучреждении, иначе не избежать непоправимых последствий для отдельных органов и всего организма в будущем.

Вернуться к оглавлению

Правильное измерение

Давление характеризуется двумя значениями (к примеру, 120/80) и измеряется в мм рт. ст. Причем верхнее значение указывает на давление крови в кровеносных сосудах при сокращении сердца и выбросе крови в аорту. А нижняя цифра — в артериях в момент полного расслабления сердца. Норма для здорового человека такие цифры:

  • верхнее — 100—130;
  • нижнее — 60—90.

Если нижнее давление или верхнее граничное опускается низко, более чем на 10 единиц (90/60), то это означает, что человек должен обратиться к врачу и пройти ряд обследований, которые помогут установить диагноз гипотония. Лечение будет своевременно оказано, это поможет избежать негативных последствий, которые опасны для других органов и систем. Регулярное измерение давление поможет не пропустить такую патологию.

Вернуться к оглавлению

Лечение: что делать?

Для предотвращения осложнений визит на консультацию к врачу обязателен.

При низком или при повышенном давлении существует множество методов, которые могут в домашних условиях нормализовать общее состояние и улучшить самочувствие. Некоторые из них являются только первой помощью, которая дарит недолгое облегчение. В любом случае, наилучшим вариантом станет визит к врачу. Если систематически игнорировать понижение давления, то можно увеличить опасность попадания в группу риска людей с инфарктом миокарда или инсульта.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозные препараты

Повысить сердечное давление помогает длительное лечение такими медикаментами, при условии, что нет непосредственной угрозы жизни больного:

  • стероиды для предотвращения вывода соли из организма, с их помощью также можно нормализовать водный баланс;
  • вазопрессоры для увеличения притока крови к головному мозгу и сужения сосудов;
  • эритропоэтин для увеличения числа кровяных телец и общего количества крови.

Чтобы поднять давление, иногда не достаточно просто пить предписанные препараты. Лечение молниеносной гипотонии проводится только медиком с использованием определенного метода, для выбора которого учитывается причина резкого падения. Учитывая тяжесть состояния пациента, может использоваться:

  • переливание крови;
  • введение жидкости с помощью капельниц;
  • кофеин в виде таблеток.

Вернуться к оглавлению

Народное лечение в домашних условиях

Чтобы срочно повысить давление можно заварить себе чашку кофе или очень крепкого чая. Но это даст лишь временный эффект и цифры на тонометре поднимутся ненадолго. Для достижения более длительного эффекта нередко используют средства народной медицины:

  • можно принять 25 капель настойки родиолы и левзеи;
  • некоторые пьют 2 таблетки экстракта зеленого чая с 0,5 г аскорбинки;
  • смесь 35 капель настойки женьшеня с виноградным соком;
  • можно принимать 30 капель пантокрина с 15 каплями манчжурской аралии;
  • если понижение давление происходит сутра, то целесообразным станет прием 30 капель кордиамина и 1 ч. л. китайского лимонника.

Вернуться к оглавлению

Образ жизни и питание

Для профилактики и лечения гипотонии рекомендован здоровый образ жизни.

При хронической гипотонии нередко назначается просто здоровый образ жизни. Многие доктора считают такой метод довольно эффективным и более безопасным, нежели медикаментозный, для того, чтобы поднять давление. Данный метод включает в себя:

  1. Здоровый сон не менее 8 часов в сутки, что вполне достаточно для отдыха организма и восстановления сил.
  2. Закаливание поможет укрепить здоровье.
  3. Питание должно быть правильным: наличие перекусов и основных приемов пищи.
  4. Регулярные занятия спортом, пешие прогулки для достижения укрепляющего эффекта.
  5. Больше времени на свежем воздухе.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно пониженное давление

Пониженное сердечное давление бывает разной тяжести, от нее зависят все возможные последствия для человеческого организма. Чем ниже артериальное давление, тем с меньшей скоростью кровь поступает к другим органам, и как следствие, они с задержкой получают кислород и другие питательные вещества. Сильнее всего от такого дефицита страдает мозг и мышца сердца человека.

При ухудшении притока крови в ЦНС наблюдаются частые головокружения, внезапные падения и опасные травмы. Поэтому можно сказать, что гипотония — частая первопричина переломов, сотрясений мозга и прочих серьезных повреждений. Также гипотония является предпосылкой для снижения работоспособности, ухудшения самочувствия и весомого изменения качества жизни пациента в худшую сторону.

Вернуться к оглавлению

Профилактика низкого сердечного давления

Многие люди превосходно могут себя чувствовать и при давлении 90/60, поэтому у них нет необходимости в специальном лечении. Если такие показатели сопровождаются головными болями и другими симптомами, то можно попробовать избежать его понижения такими способами:

  • употреблять достаточное количество жидкости, чтобы не доводить организм до обезвоживания;
  • снизить количество потребляемого алкоголя или вообще исключить его;
  • отказаться от приема горячего душа или ванны;
  • никогда резко не вставать с кровати, особенно при болезни;
  • вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

И главное, не стоит игнорировать даже малейшие проявления недуга. При пониженном сердечном давлении многие живут долгие годы, но всегда не стоит забывать, что наблюдение за его скачками, своевременное обращение к лечащему врачу и лечение — залог здоровья, а значит жизни в конечном итоге. Любой человек сам в ответе за свое самочувствие и только он может избавиться от недуга.

на

Комментарий

Псевдоним

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.