Формы мерцательной аритмии сердца

Курантил понижает давление при гипертонии?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Курантил – это популярный и традиционный в терапевтической практике препарат, используемый преимущественно как антиангинальное средство.

загрузка...

Но также он оказывает умеренное противотромботическое и ангиопротекторное действие.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Курантил воздействует преимущественно на мелкие сосуды сердца, расширяя их. Но если принять это лекарство в больших дозах, то он повлияет и на крупные артерии — в этом случае Курантил понижает давление.

Описание и действие препарата

Курантил обладает свойством расширять просвет сосудов. Благодаря этому стимулируется циркуляция крови, клетки получают больше кислорода и таким путем значительно снижается риск гипоксии при ишемических заболеваниях сердца. Курантил оказывает такое действие:

  • Способствует формированию обходных путей на участках ишемии – так называемых коллатералей;
  • Улучшает работу сердечной мышцы;
  • Снижает давление;
  • Восстанавливает микроциркуляцию крови в головном мозге, почках и печени;
  • Препятствует склеиванию тромбоцитов, то есть, предупреждает образование тромбов.

курантил при высоком АДПри повышении дозы Курантила в сочетании с ацетилсалициловой кислотой отмечается укорочение срока жизни тромбоцитов, что не позволяет им склеивается и образовывать тромбы. Потому Курантил применяют также для лечения пациентов с тромбозом глубоких вен и атеросклерозом. Назначают как профилактическое средство после ишемического инсульта.

Основной активный компонент препарата – Дипиридамол. Это вещество стимулирует выработку интерферона – белка, способного подавлять вирусы. Потому иногда Курантил рекомендуют как средство, способствующее укреплению иммунитета при инфекционных патологиях.

В некоторых случаях это препарат используется при диагностических исследованиях для определения состояния сердечной мышцы, сердечных клапанов и их сократительных способностей.

Форма выпуска препарата

на

Курантил выпускается в трех фармацевтических формах:

  1. Таблетки.
  2. Драже.
  3. Раствор для внутривенного введения.

Таблетки препарата круглой формы, желтого, иногда зеленовато-желтого оттенка, разной дозировки: 25, 50, 75 или 100 мг действующего вещества. Соответственно дозировке препарат называется Курантил 25, Курантил 50 и так далее.

Драже может быть в двух дозировках: 25 мг или 75 мг. Обычно в аптеке драже можно приобрести в банке по 100 шт.

0,5% раствор дипиридамола выпускается в ампулах объемом по 2 мл, в каждой содержится по 0,01 мг активного вещества.

Показания к применению

Этот препарат назначается при патологиях сосудов головного мозга, сердца, почек, сетчатке глаз, периферических сосудов, используется также в акушерстве при плацентарной недостаточности.

Показания и противопоказания к использованию Курантила:

  • Ишемическая болезнь сердца, постинфарктное состояние, стабильная стенокардия при индивидуальной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте;
  • В реабилитационный период после замены клапанов сердца для профилактики образования тромбов;
  • Сердечная недостаточность в стадии компенсации;
  • Атеросклероз сердечных сосудов;
  • Облитетрирующий эндартериит;
  • Артериальная гипертензия 2 степени и выше;
  • Инфаркт головного мозга и различные нарушения микроциркуляции в мозге;
  • Повышение иммунитета в период эпидемий ОРВИ.

Любые заболевания в декомпенсированной или нестабильной форме, склонность к кровотечениям и кровоточивости, обострения патологий, вызванных нарушениями микроциркуляции крови являются противопоказаниями к использованию этого препарата.

Также не назначают его при острой почечной или печеночной недостаточности, обструктивных болезнях бронхов и легких,  вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому типу, артериальной гипотонии, желудочковой и мерцательной аритмии, субаортальном стенозе аорты, язвенной болезни желудка или кишечника (из-за риска развития кровотечения), индивидуальной непереносимости препарата.

Побочные действия препарата

Как правило, Курантил переносится хорошо, чаще всего пациенты жалуются на расстройства со стороны пищеварительной системы:

  1. Тошнота и рвота.
  2. Диарея.
  3. Метеоризм.

головная боль от КурантилаРеже отмечаются мышечные и головные боли, слабость и головокружение. Люди, у которых хронически низкое артериальное давление, могут испытывать слабость, возможно полуобморочное состояние, пульс при этом резко учащается до 90 ударов в минуту.

Иногда наблюдается феномен «сердечного обкрадывания»: — кровь идет в обход коронарных сосудов по коллатеральным. При длительном лечении Курантилом может возникать синдром отмены.

Очень редко отмечались аллергические побочные реакции, такие как кожные высыпания по типу крапивницы, бронхоспазм, нарушения состава крови – тромоцитопения. В случаях передозировки отмечаются такие симптомы, как головокружение, слабость, резкое снижение артериального давления. В этом случае следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Инструкция по применению препарата

Главное преимущество Курантила в том, что, в отличие от Аспирина, он не оказывает агрессивного воздействия на слизистую желудка и кишечника и не провоцирует образования язв. Поэтому его можно без опасений принимать длительное время, если требуется – до 10 недель и более.

Дозировку и форму препарата определяет врач с учетом диагноза пациента, течения болезни и общего состояния. Самостоятельно начинать курс терапии этим лекарственным средством не рекомендуется, ошибочная дозировка может усугубить состояние больного. Поэтому в аптеке препарат отпускается строго по рецепту врача.

Таблетки или драже принимают за час до еды, или же не ранее, чем через 1,5-2 часа после. Лекарство следует проглотить, не разжевывая, и обильно запить водой. Чтобы снизить давление, препарат назначают по 3-6 таблеток в сутки (зависит от дозировки). Эту дозу разбивают на несколько приемов и внимательно наблюдают за реакцией организма пациента.

Если давление остается повышенным, суточная доза может быть увеличена до 8-9 таблеток. Следует помнить, что при одновременном приеме антикоагулянтов или ацетилсалициловой кислоту дозировку следует снизить.

Во время терапии Курантилом не рекомендуется принимать кофеин в любом виде (в том числе кофе, чай, кока-колу, матэ) и мочегонные средства, так как эти вещества способны полностью нейтрализовать весь терапевтический эффект препарата. При одновременном приеме с антикоагулянтами дозировка должна быть снижена, чтобы уменьшить риск развития кровотечений.

Отмечено, что Курантил усиливает эффективность других гипотензивных препаратов, используемых в лечении артериальной гипертензии. И наоборот, уменьшает действие лекарственных средств, используемых для лечения болезни Альцгеймера, миастении, деменции. Антиагрегантные свойства Курантила усиливаются при комбинации препарата с антибиотиками из группы цефалоспоринов.

Раствор Курантила запрещено соединять с какими-либо другими растворами для внутривенного введения, так как это может привести к выпадению нерастворимого осадка. Запрещено смешивать растворы Курантила и Актовегина, есть риск развития анафилаксии. Но в таблетированной форме оба препарата сочетать можно.

Использование Курантила в акушерстве

Использование Курантила в акушерствеЭтот препарат широко применяется в акушерстве при плацентарной недостаточности, если есть риск образования тромбов или нарушения кровотока в сосудах плаценты, почек, матки и других органах.

Могут его назначать и при планировании беременности, если врач посчитает на основании результатов обследований, что в этом есть необходимость.

Кроме того, он полезен во время вынашивания плод и как иммуностимулирующее средство, особенно при наличии вируса герпеса и склонности к частым ОРЗ и ОРВИ.

Этот препарат совершенно безвреден для плода, при условии, что будут точно соблюдаться дозировка и схема приема, указанные врачом. Препарат может применяться на любом срок беременности.

Аналоги, цена и отзывы о препарате

Курантил является распространенным медикаментом и обычно не составляет труда найти его в аптеках. Но если требуются аналоги, то их тоже достаточно. Это:

Дипиридамол, Вадинар, Вискор, Парсидил, Персантин, Тромбонил, Ангинал, Корибон, Кардиофлюкс, Транкокард, Априкор.

Цена препарата зависит от формы выпуска, объема упаковки и производителя. Курантил от немецкой фармацевтической компании в таблетках будет стоить от 350 рублей за упаковку объемом 120 таблеток. Цена Курантила в ампулах для инъекций от хорваткого производителя будет от 210 рублей за упаковку в 5 ампул.

Нужно учитывать, что цена препарата будет тем выше, чем выше дозировка действующего компонента. Стоимость и драже, и таблеток этого препарата приблизительно одинакова.

Отзывы пациентов, принимавших Курантил, или использовавших это лекарственное средство для лечения родственников, преимущественно положительные. Как правило, отмечают не только улучшение работы сердечной мышцы и снижение артериального давления, но и то, что этот препарат значительно повышает иммунитет.

Этот факт немаловажен для пожилых людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы и особенно подвергающихся риску заражения ОРВИ в осенне-зимний период. При регулярном приеме также наблюдалось восстановление зрение и слуха, повышение общего тонуса организма.

Очень часто поступают отзывы об эффективности этого препарата при беременности. Большинство беременных женщин вначале с опасением относятся к Курантилу, так как понимают, что это средство может понизить артериальное давление, которое уже и так понижено по естественным причинам.

Но как показывает многолетняя практика, Курантил переносится хорошо, никакого вреда плоду не приносит и на течение беременности не влияет. Лишь в редких случаях отмечаются жалобы на сильную слабость, головокружение, усиливающиеся приступы тошноты и рвоты, особенно в первом триместре беременности.

Видео в этой статье расскажет, что еще из препаратов можно принимать при высоком АД.

на

Калий в таблетках и лекарства, содержащие калий

С целью предупреждения гипокалиемии, специалисты советуют принимать препараты калия. Нехватка этого микроэлемента может спровоцировать различные заболевания.

Такое вещество, как калий представляет собой металл, который принадлежит к микроэлементам, жизненно необходимым для организма. У него, как и любого другого потребляемого человеком вещества имеется собственная норма, в данном случае она составляет 1 800–5 000 мг для взрослого человека, а для ребенка данный показатель должен быть 600–1 700 мг.

Важность калия

Калия оротатКалия оротат

В большинстве своем анионы металла этого вещества содержатся в клеточной плазме, их нехватка может возникать вследствие наличия следующих причин:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Если в организм поступило большое количество инсулина, который спровоцировал чрезмерную активность натрия.
  • В случае, когда человек употребляет большое количество еды с повышенным содержанием натрия.
  • Когда производилось переливание крови, так как эритроциты, будучи замороженными, теряют около 50% калия.

Девушка на унитазе с туалетной бумагой в рукеДевушка на унитазе с туалетной бумагой в руке

  • В случае поноса или рвоты, которые спровоцировали потерю ионов металла.
  • Когда человек употребляет некоторые препараты, в которых имеются определенные вещества, негативно влияющие на калий.

Калий отвечает за работу таких функций организма, как:

  1. поддержка химического состава клеток организма, который осуществляется за счет натрий-калиевого баланса;
  2. поддержание осмотического баланса в организме;
  3. соблюдение стабильного метаболизма;
  4. поддержка в норме кислотно-щелочного и водного баланса;
  5. обогащение кислородом организма;
  6. ответственность за качество костной ткани.

Недостаток калия

При гипокалиемии возникают следующие осложнения:

  1. Быстрая утомляемость.
  2. Высокое артериальное давление.
  3. Непостоянство сердечного ритма.
  4. Непроходимость кишечника.
  5. Паралич какой-нибудь конечности.

Анализ мочи и кровиАнализ мочи и крови

Определить причину такого состояния организма достаточно сложно, для составления всей картины пациенту необходимо подробно рассказать о своем образе жизни, особенно уделить внимание принимает ли он мочегонные и слабительные препараты, так как наиболее часто встречающейся причиной понижения в организме уровня калия является именно выведение естественным способом.

Для того чтобы точно определить степень тяжести состояния здоровья необходимо сдать анализы, а именно кровь и мочу.

Избыток калия

В пище содержится достаточное количество калия, примером тому служат зелень листовая, соя, курага, бананы, киви, фасоль и арбузы. Если говорить о животной пище, то более богаты калием говядина и молочные продукты. Причем, к примеру, в одном банане содержится суточная доза необходимая человеку, а всасывание калия у здорового человека в данном случае составляет 90%.

Почечная недостаточностьПочечная недостаточность

Важно учитывать тот факт, что увеличение в два раза суточной необходимой дозы, у человека может возникнуть остановка сердца.

К примеру, при следующих факторах возможно избыточное количество калия:

  1. Если имеется почечная недостаточность в хронической форме.
  2. Если человек страдает сахарным диабетом второго типа.
  3. Если человек получил радиационное излучение.
  4. В случае обширных травм с большим количеством пораженных тканей.

Нередко встречаются случаи, что пациент продолжает долгое время принимать калий в препаратах и тогда могут возникнуть следующие последствия:

  • хроническое тревожное состояние;
  • повышенная раздражительность;
  • различные расстройства ритма сердца;
  • внезапно начавшаяся слабость в мышцах;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта, выражающиеся в коликах, поносе и рвоте;
  • сахарный диабет.

Исходя из этого, можно сделать логичный вывод, что прием лекарственных препаратов, содержащих калий можно осуществлять исключительно по назначению врача.

Препараты, содержащие калий

ТаблеткиТаблетки

Девяносто процентов лекарственных препаратов принимаются внутрь перорально, но не стоит забывать, что ионы металла весьма активно раздражают желудок. Данный факт следует учитывать при приеме препаратов, поэтому специалисты советуют делать это во время еды. Но суточную дозу необходимо разделить на несколько приемов небольшими порциями.

Для того чтобы не допустить избыток данного вещества необходимо контролировать содержание калия в плазме крови и не принимать без назначения препараты с калием.

Но банальный прием препаратов не даст необходимого результата, пациенту необходимо придерживаться диеты, а также ограничить лекарственные препараты с наличием натрия, а также не употреблять мочегонные лекарства. К наиболее популярным препаратам с повышенным наличием калия относятся.

Панангин

Он является самым распространенным лекарственным препаратом, который приобретают большинство людей пожилого возраста, но он не такой уж и безобидный.

Прямое назначение препарата – это:

  • возмещение необходимого количество калия в организме человека, даже при учете приема мочегонных средств, таких как Фуросемид, Торасемид и так далее;

ПанангинПанангин

  • при наличии желудочковых аритмий;
  • в случае тахикардии и мерцательной аритмии;
  • пониженное количество калия в организме и так далее.

У Панангина имеются свои противопоказания: кардиогенный шок с пониженным артериальным давлением, обезвоживание, гемолиз, ацидоз, нарушение обмена калия и магния, атриовентрикулярные блокады и миастения.

С особой осторожностью специалисты назначают прием этого препарата беременным и кормящим.

Аспаркам

Он является аналогом Панангина, но более дешевым. Выпускается в двух видах – таблетки и в виде инъекций.

Данный препарат вводится внутривенно и имеет название Аспарагинат, он назначается при инфаркте миокарда и острых проявлениях таких болезней, как:

АспарагинатАспарагинат

  • аритмия;
  • экстрасистолия желудочков сердца;
  • пароксизмы;
  • артериальное давление.

Калий пенистый

Он назначается в случае:

  • гипокалиемии вне зависимости от ее происхождения;
  • инфаркта миокарды;
  • сахарного диабета;
  • гиперальдостеронизма.

Безусловно, такое средство имеет ряд противопоказаний, таких как:

  • ожоговая болезнь;
  • гиповолемия;
  • сахарный диабет;
  • нарушения функций почек.

Другие препараты с содержанием калия

Также могут назначаться следующие препараты:

  1. Паматон.
  2. Калия-магния аспарагинат в растворе для инфузий или в таблетках.
  3. Калия хлорид. Он назначается при нарушении ритма сердца, а также при интоксикации организма после принятия других препаратов. Он имеет свои побочные действия, такие как ощущения онемения конечностей, а также расстройства желудочно-кишечного тракта.
  4. Орокамаг. Данный препарат выпускается в капсулах и назначается в комплексе при нестабильной стенокардии и наджелудочковой экстрасистолии. Для беременных и кормящих данный препарат противопоказан. Противопоказания у него аналогичны с Панангином.
  5. Калинор. Он представляет собой препарат, в котором содержится моногидрат цитрат калия, а также кислый карбонат калия. Он назначается при необходимости пополнения калия в организме человека и при наличии аритмии. Препарат реализуется в форме шипучих таблеток для перорального применения.
  6. Калия оротат. Данный препарат способствует выработке нуклеиновой кислоты, а также регулирует, приводя в норму обмен веществ. Назначается он в комплексе при аритмии и сердечной недостаточности. Но, как и любой препарат, он имеет противопоказания: ацидоз, поражения печени, гиперкалиемия.
  7. Гидроксиапатит. Данный препарат направлен на стимуляцию остеогенеза. То есть после заполнения костных полостей, он не рассасывается, а полноценно замещается костной тканью.

Показания к проведению и период восстановления после РЧА

Операция на сердце прежде всего проводится для того, чтобы спасти жизнь человеку, имеющему тяжелую патологию данного органа. Хирургическое лечение сердца проводится лишь в крайнем случае, поэтому при принятии решения об операции кардиохирург должен тщательно обследовать пациента, а также оценить риск, связанный с оперативным вмешательством.

 

Радиочастотная абляция, или РЧА — это одна из востребованных операций в кардиохирургии. Ее назначают людям, которые имеют осложненную мерцательную аритмию. Процедура относится к малоинвазивным методам лечения, ведь для ее проведения на грудной клетке пациентов нужно сделать лишь несколько проколов. За ходом выполнения РЧА следят под непрерывным контролем рентгенографа.

Показания и противопоказания

К показаниям к проведению процедуры относят:

  • мерцательную аритмию предсердий;
  • желудочковую и наджелудочковую тахикардию;
  • кардиомегалию;
  • сердечную недостаточность;
  • синдром WPW.

Однако радиочастотная абляция не проводится, если у пациента диагностированы следующие нарушения:

  • острые инфекционные процессы;
  • эндокардит;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • тромбоз сосудов сердца;
  • острая форма инфаркта миокарда;
  • аллергия на рентгеноконтрастное вещество;
  • стенокардия;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • гипертония третьей степени;
  • аневризма сердца;
  • железодефицитная анемия;
  • общее тяжелое состояние.

Суть метода

Радиочастотная абляция сердца — это вмешательство, которое проводится с целью устранения аритмии. Для нормализации ритма сердца его участок, провоцирующий аритмию, прижигается, из-за чего создается АВ-блокада. Область сердца, на которой было выполнено прижигание, блокирует прохождение импульса. При этом функции сердечной ткани, которая прилегает к образовавшемуся при РЧА рубцу, не нарушаются, а аритмия прекращается.

радиочастотная абляция сердца

Прежде чем принять решение об РЧА, пациент должен быть тщательно обследован. Все люди, имеющие мерцательную аритмию или другие виды нарушения ритма, должны пройти электрофизиологическое исследование сердца. Это процедура, суть которой заключается в регистрации биологических потенциалов с внутренней поверхности сердца. Для ее выполнения применяются электроды-катетеры, подсоединенные к регистратору. Также исследование сердца перед операцией включает:

  • электрокардиографию, в том числе и суточный мониторинг;
  • эхокардиографию;
  • лабораторные анализы крови;
  • магнитно-резонансную томографию сердца.

Не менее чем за 8 часов до РЧА пациенту нельзя принимать пищу и медикаменты. Радиочастотная абляция проводится с введением комбинированной анестезии: сперва пациенту вводят анестетик местно, а затем внутривенно. После этого приступают к проведению РЧА:

  1. Специальный катетер проводится через сосуд к сердцу. Он позволяет снять необходимую информацию о состоянии сердца и обеспечить мониторинг процедуры.
  2. Пациенту устанавливаются зонды-электроды, которые обеспечивают беспрерывную кардиостимуляцию и стимуляцию левого желудочка. В переднесептальной области правого предсердия устанавливается абляционный электрод.
  3. На этом этапе РЧА исследуется функционирование пучка Гиса: для этого осуществляется многократная перестановка электродов и высокочастотное воздействие на источник аритмии. Воздействие осуществляется при температуре около 60 градусов.
  4. После создания АВ-блокады необходима временная электростимуляция. Если нормальный ритм является стабильным, абляция сердца заканчивается, однако при необходимости пациенту может имплантироваться водитель ритма.

РЧА при мерцательной аритмии длится до 6 часов. Кроме радиочастотной, существуют и другие виды абляции:

  • криодиструктивная;
  • лазерная;
  • ультразвуковая.

Однако абляция сердца с созданием АВ-блокады, судя по отзывам пациентов, считается наиболее безопасным способом лечения мерцательной аритмии.

В ходе операции могут возникнуть такие осложнения:

  • кровотечение в месте установки катетера;
  • разрыв сосуда, в который вставлялся катетер;
  • повреждение миокарда;
  • сбой в функционировании электрической системы, усугубляющий аритмию;
  • тромбоз, повышающий риск смерти;
  • сужение легочных вен;
  • поражение почек рентгеноконтрастом.

Риск осложнений после операции повышается у диабетиков, а также у людей старше 75 лет.

Реабилитация

Радиочастотная абляция, несмотря на свою малоинвазивность, требует восстановительного периода. Человек, перенесший РЧА, должен следовать всем рекомендациям кардиохирурга, ведь только так можно ограничить риск возникновения осложнений. После операции человек может ощутить боль в месте прокола сосуда. Если она не прошла через полчаса после вмешательства, об этом нужно сказать врачу.

Период послеоперационной реабилитации длится несколько месяцев. После РЧА пациенту показан прием противоаритмиков:

  1. Пропанорма.
  2. Пропафенона.

Если человек принимал противоаритмики и до абляции, он продолжает их прием и в послеоперационном периоде. В первые несколько дней после вмешательства пациент соблюдает постельный режим. В начале послеоперационного периода важно контролировать ритм сердца и артериальное давление человека. Чтобы предупредить повторное возникновение аритмии, пациенту следует:

  1. Ограничить употребление соли.
  2. Отказаться от алкоголя и кофе.
  3. Соблюдать лечебную диету.
  4. Не заниматься противопоказанными видами спорта.

Если пациенту был вживлен электрокардиостимулятор, врач расскажет, каким рекомендациям нужно следовать, чтобы устройство работало без перебоев. Если человек не будет следовать рекомендациям врача в послеоперационном периоде, ритм сердца вновь нарушится.

Абляция сердца имеет такие плюсы:

  • короткий послеоперационный период;
  • высокую эффективность;
  • отсутствие шрамов и рубцов после вмешательства;
  • отсутствие негативного влияния на другие органы.

Стоимость процедуры напрямую зависит от ее сложности.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.