Гипертонический криз стадии

Общепринятая классификация гипертонической болезни

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гипертония как заболевание в наши дни очень часто выявляется у людей старшего и пожилого возраста, а иногда и у молодых.измерение давления

загрузка...

Значительный рост данного патологического состояния становится настоящей проблемой, поскольку повышает риск появления ишемии головного мозга или развития инфаркта, которые приводят к смертельному исходу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для правильной постановки диагноза и назначения наиболее правильного лечения используется определенная классификация гипертонической болезни.

За тот длительный период, пока проходило детальное изучение этого заболевания, были предложены самые разнообразные виды классификаций.

За основу в них принималась этиология патологического процесса, степень поражения органов и систем, особенности течения. Многие из них перестали быть актуальными, а некоторые считаются правильными, и используются в настоящее время.

Клиницисты взяли на вооружение классификацию по стадиям и степеням, поскольку именно она отражает не только текущее состояние больного, но и определяет схему лечения.

По уровню давления

Недавно были пересмотрены цифры нормального давления у человека. Раньше в пожилом возрасте считалось абсолютно нормальным, если при измерении получались результаты 160/90 мм рт. ст. Сейчас стандарты изменились, и в соответствии с этим, различают описанные ниже стадии гипертонической болезни.

Оптимальными считаются показатели 120 и 80. Нормальным считается до 129/84 и не более. Измерение проводится в миллиметрах ртутного столба.

Пограничное состояние

Если при измерении получаются цифры от 130до 139 (систолической показатель) и от 84 до 89 (диастолический), то это называется пограничным состоянием.

На этой стадии давление можно нормализовать путем соблюдения мер профилактики (снижение веса, нормализация питания с ограничением соли, повышение двигательной активности).

Иногда специалист может порекомендовать использование растительных седативных препаратов.

Стадия 1

Первая стадия ГБ определяется давлением в пределах от 140 и 90 до 159 и 99 мм рт ст. Ей соответствует в другой классификации гипертоническая болезнь 1 степени.

Ее еще называют мягкой, или пограничной гипертензией. На этой стадии заболевание легко поддается корректировке при помощи пожизненного приема монотерапии антигипертензивными средствами.

Стадия 2

Вторую стадию, или гипертоническую болезнь 2 степени ставят в том случае, когда отмечается от 160/100 и до 179/109 мм рт ст. Она носит название умеренной.

Для лечения чаще всего используются комбинации антигипертензивных средств и препаратов для предотвращения осложнений (сосудорасширяющие, тромболитические, противосклеротические). Время от времени лечение пересматривается, так как длительный прием средств может вызвать к ним привыкание.

Стадия 3

Третья стадия заболевания констатируется в том случае, если показатели превышают последние цифры. Такая гипертензия 3 степени считается тяжелой, она плохо поддается лечению, требует постоянного использования целого ряда лекарственных препаратов.

Особое внимание уделяется лечению возникших осложнений. Поскольку к этому времени у больного развиваются необратимые изменения, то встает вопрос об оформлении группы инвалидности.давление

Классификация по ВОЗ

Международной организацией было принята классификация ГБ по стадиям, в зависимости от подтвержденных инструментально симптомов поражения органов.

Первая стадия

Давление увеличивается время от времени, но без признаков нарушения строения и функции внутренних органов.

Жалобы пациента на изменение состояния отсутствуют. Повышение АД может выявляться случайно, во время измерения его при прохождении ежегодного медицинского осмотра.

Вторая стадия

Давление повышено, отмечаются некоторые изменения в органах, но их функция на этом этапе не страдает. Для констатации второй степени заболевания необходимо присутствие одного из следующих отклонений:

  • утолщение стенки ЛЖ (подтвержденная при помощи кардиограммы и ЭхоКГ);
  • сужение артерий сетчатой оболочки (общее или локальное);
  • альбуминурия и повышение такого вещества, как креатинин;
  • подтверждение при исследовании ультразвуком, или при помощи аногиографии атеросклеротических поражений крупных артерий (бедренной, коронарной, подвздошной или аорты).

На данной стадии начинают проявляться определенные симптомы заболевания. Поэтому, как только возникают признаки неблагополучия, следует сразу обратиться к врачу.

Больной жалуется на сильную боль в голове, шум в ушах, слабость, нарушение сна. Кроме того, бывает ощущение бегания мурашек в конечностях, головокружение, некоторое снижение зрения.пациент

Третья стадия

Высокое стабильное давление при нарушении структуры и функциональности органов:

  • Со стороны сердца — инфаркт, приступы стенокардии, развитие недостаточности.
  • ЦНС — транзиторные ишемические атаки, инсульт, энцефалопатия.
  • Органы зрения — множественные кровоизлияния в сетчатую оболочку, наличие или отсутствие поражения зрительного нерва.
  • Со стороны почек — наличие признаков хронической недостаточности при высоком уровне креатинина.
  • Сосудистая система — поражение стенок периферических артериальных сосудов, аортальная аневризма.

На третьей стадии симптомы заболевания становятся выраженными, к ним присоединяются признаки осложнений и нарушений со стороны сердца, глаз и головного мозга.

У больного отмечается:

  1. Выраженная головная боль, возникающая днем и ночью, в любое время суток. Иногда она усиливается при движениях и наклонах головы, а также после физической нагрузки или эмоциональной встряски. Носит распирающий характер, не купируется приемом обычных анальгетиков.
  2. Боли в сердце. Напоминают приступ стенокардии, но нитроглицерин облегчения не приносит. Некоторое улучшение отмечается только после снижения АД при помощи антигипертензивных препаратов.
  3. Одышка. Обычно этот симптом свидетельствует о развитии недостаточности работы сердца.
  4. Отеки. Бывают не только при слабости сердечной мышцы, но и из-за нарушения функции почек, отклонений в электролитном балансе, или возникают в результате приема ряда медикаментов.
  5. Ухудшение зрения. Проявляется в виде пелены или мелькающих мушек, происходит в результате необратимых изменений в сетчатке глаза. Может развиваться полная слепота.

Гипертонический криз

Отдельным и наиболее опасным видом проявления заболевания является гипертонический криз. Он может проявляться у некоторых больных внезапно, после стресса или злоупотребления алкоголем и по некоторым другим причинам.

У пациента резко поднимаются цифры АД, что сопровождается выраженными нарушениями кровообращения в головном мозге, сердце и почках.

Такое острое состояние сопровождается ощущением страха, тахикардией, дрожью во всем теле, тошнотой и рвотой.

Пациент покрывается потом, у него краснеет лицо. Если заболевание имеет преимущественно кризовое течение, что существенно ухудшает прогноз, и затрудняет проведение эффективного лечения.

Особенности гипертонии 3 степени

  1. Что такое 3 степень гипертонической болезни
  2. Группы риска пациентов с гипертонической болезнью
  3. Стадии гипертонии
  4. Симптомы
  5. Первые признаки гипертонической болезни
  6. На что обратить внимание
  7. Причины развития гипертонии 3 степени
  8. Постановка диагноза
  9. Лечение
  10. Диета при гипертонии
  11. Прогноз и профилактика

Гипертоническая болезнь — довольно распространенная проблема. Самый опасный вариант – это 3 степень данного заболевания, однако при постановке диагноза указывают стадию и степень риска.

Люди, которые имеют повышенное АД должны понимать, чем это грозит, чтобы вовремя принимать адекватные меры и не усиливать и без того высокий риск развития осложнений. К примеру, если стоит диагноз гипертоническая болезнь риск 3, что это такое, что значат эти цифры?

Они значат, что у человека с таким диагнозом риск получить из-за гипертонии осложнение составляет от 20 до 30%. При превышении этого показателя ставится диагноз гипертония 3 степени, риск 4. Оба диагноза означают необходимость срочных мер по лечению.

Что такое 3 степень гипертонической болезни

Данная степень заболевания считается тяжелой. Определяется она показателями АД, которые выглядят так:

  • Систолическое давление 180 и более мм.рт.ст.;
  • Диастолическое – 110 мм.рт.ст. и выше.

Уровень АД при этом всегда повышенный и почти постоянно удерживается у отметок, которые считаются критическими.

Группы риска пациентов с гипертонической болезнью

Всего принято выделять 4 таких группы в зависимости от вероятности поражения сердца, сосудов и других органов-мишеней, а также от наличия факторов отягощения:

  • 1 риск – менее 15%, отягощающих факторов нет;
  • 2 риск – от 15 до 20%, отягощающих факторов не более трех;
  • 3 риск – 20-30%, больше трех отягощающих факторов;
  • 4 риск – выше 30%, отягощающих факторов больше трех, имеется поражение органов-мишеней.

К факторам отягощения относят курение, недостаточная физическая нагрузка, лишний вес, состояние хронического стресса, нерациональное питание, сахарный диабет, эндокринные нарушения.

При гипертонии 3 степени с риском 3 возникает угроза здоровью. Немало пациентов находится в 4 группе риска. Высокий риск возможен и при более низких показателях АД, так как каждый организм индивидуален и имеет свой запас прочности.

Стадии гипертонии

Стадии гипертонииПомимо степени и группы риска определяют еще стадию гипертонической болезни:

  • 1 –изменений и повреждений в органах-мишенях нет;
  • 2 – изменения в нескольких органах-мишенях;
  • 3 – кроме поражения органов-мишеней плюс осложнения: инфаркт, инсульт.

Симптомы

При развитии гипертонии до 3 степени с рисками 3 и 4 не заметить симптомы невозможно, потому что они проявляются достаточно ярко. Основной симптом – это критические отметки артериального давления, которое и вызывает все остальные проявления болезни.

Возможные проявления:

  • Головокружения и головные боли с пульсацией;
  • Мелькание «мушек» перед глазами;
  • Общее ухудшение состояния;
  • Слабость в руках и ногах;
  • Проблемы со зрением.

Почему возникают такие симптомы? Основная проблема при гипертонии – это повреждение тканей сосудов. Высокое АД увеличивает нагрузку на сосудистую стенку.

В ответ на это повреждается внутренний слой, а мышечный слой сосудов увеличивается, из-за чего сужается их просвет. По этой же причине сосуды становятся не такими эластичными, на их стенках образуются холестериновые бляшки, просвет сосудов сужается еще больше, и еще больше затрудняется кровообращение.

В целом риск для здоровья очень велик, и гипертония 3 степени с риском 3 угрожает инвалидностью вполне реально. Особенно страдают органы-мишени:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Сердце;
  • Почки;
  • Головной мозг;
  • Сетчатка глаза.

Что происходит в сердце

Левый желудочек сердца расширяется, нарастает мышечный слой в его стенках, ухудшаются эластические свойства миокарда. Со временем левый желудочек не в состоянии полноценно справляться со своими функциями, что грозит развитием сердечной недостаточности, если не принять своевременные адекватные меры.

Поражение почек

Почки – это орган, который обильно снабжается кровью, поэтому они часто страдают от повышенного давления. Поражение почечных сосудов ухудшает их кровоснабжение.

Результатом становится хроническая почечная недостаточность, так как разрушительные процессы в сосудах приводят к изменениям в тканях, по этой причине нарушаются функции органа. Поражение почек возможно при гипертонии 2 стадии 3 степени риск 3.

Влияние на головной мозг

Влияние на головной мозгПри гипертонической болезни от нарушений кровоснабжения страдает и головной мозг. Это обусловлено склерозом и снижением тонуса сосудов, самого мозга, а также артерий, проходящих вдоль позвоночника.

Ситуация усугубляется, если сосуды у пациента сильно извитые, что нередко бывает именно на этом участке организма, так как извитость способствует образованию тромбов. В результате при гипертонической болезни без своевременной адекватной помощи головной мозг недополучает питание и кислород.

У пациента ухудшается память, снижается внимание. Возможно развитие энцефалопатии, сопровождающееся снижением интеллекта. Это очень неприятные последствия, так они могут приводить к потере работоспособности.

Образование тромбов в сосудах, снабжающих мозг, увеличивает вероятность ишемического инсульта, а отрыв тромба может привести к геморрагическому инсульту. Последствия таких состояний могут быть катастрофическими для организма.

Воздействие на органы зрения

У части больных гипертонической болезнью 3 степени с 3 степенью риска происходит поражение сосудов сетчатки глаза. Это негативно сказывается на остроте зрения, она снижается, также возможно мелькание «мушек» перед глазами. Порой человек ощущает давление на глазные яблоки, в таком состоянии он постоянно чувствует сонливость, работоспособность снижается.

Еще одна опасность – кровоизлияния

Одно из грозных осложнений гипертонии 3 степени с риском 3 – кровоизлияния в различные органы. Это происходит по двум причинам.

  1. Во-первых, утолщающиеся стенки сосудов настолько теряют эластичность, что становятся ломкими.
  2. Во-вторых, кровоизлияния возможно на месте аневризмы, потому что здесь стенки сосудов от переполнения истончаются и легко рвутся.

Небольшое кровотечение в результате разрыва сосуда или аневризмы приводит к формированию гематом, в случае крупных разрывов гематомы могут быть масштабными и повреждать внутренние органы. Возможны также сильные кровотечения, для остановки которых требуется срочная медицинская помощь.

Первые признаки гипертонической болезни

Первые признаки гипертонической болезниБытует мнение, что повышенное давление человек сразу ощущает, однако это происходит далеко не всегда. У каждого свой индивидуальный порог чувствительности.

Наиболее частый вариант развития гипертонической болезни – отсутствие симптомов до момента наступления гипертонического криза. Это уже означает наличие гипертонии 2 степени 3 стадии, так как данное состояние свидетельствует о поражении органов.

Период бессимптомного течения заболевания может быть довольно длительным. Если не наступает гипертонический криз, то постепенно появляются первые симптомы, на которые пациент часто не обращает внимания, списывая все на усталость или стрессы. Такой период может продлиться даже до развития артериальной гипертонии 2 степени с риском 3.

На что обратить внимание

  • Регулярные головокружения и головные боли;
  • Чувство сдавленности в области висков и тяжести в голове;
  • Шум в ушах;
  • «Мушки» перед глазами;
  • Общее снижение тонуса4
  • Нарушения сна.

Если не обратить внимание на эти симптомы, то процесс идет дальше, и повышенная нагрузка на сосуды постепенно их повреждает, они все хуже справляются с работой, риски растут. Болезнь переходит в следующую стадию и следующую степень. Артериальная гипертония 3 степени риск 3 может прогрессировать очень быстро.

В результате появляются более серьезные симптомы:

  • Раздражительность;
  • Снижение памяти;
  • Одышка при небольшой физической нагрузке;
  • Нарушения зрения;
  • Перебои в работе сердца.

При гипертонии 3 степени риск 3 вероятность наступления инвалидности велика из-за масштабного повреждения сосудов.

Причины развития гипертонии 3 степени

Главная причина, по которой происходит развитее такого тяжелого состояния, как гипертоническая болезнь 3 степени – это отсутствие лечения или недостаточная терапия. Такое может происходить, как по вине врача, так и самого пациента.

Если врач неопытен или невнимателен и разработал неподходящую схему лечения, то снизить АД и остановить разрушительные процессы не удастся. Такая же проблема подстерегает пациентов, которые невнимательно относятся к себе и не соблюдают предписания специалиста.

Постановка диагноза

Постановка диагнозаДля правильной диагностики очень важен анамнез, то есть информация, полученная при осмотре, знакомстве с документами и от самого больного. Учитываются жалобы, показатели АД, наличие осложнений. Измерять артериальное давление нужно регулярно.

Для постановки диагноза врачу необходимы данные для динамического наблюдения. Для этого нужно измерять данный показатель дважды в день в течение двух недель. Данные измерений АД позволяют оценить состояние сосудов.

Другие диагностические мероприятия

  • Прослушивание легких и тонов сердца;
  • Перкуссия сосудистого пучка;
  • Определение конфигурации сердца;
  • Электрокардиограмма;
  • УЗИ сердца, почек и других органов.

Для уточнения состояния организма необходимо сделать анализы:

  • Содержание глюкозы в плазме крови;
  • Общий анализ крови и мочи;
  • Уровень креатинина, мочевой кислоты, калия;
  • Определение клиренса креатинина.

Кроме того, врач может назначить дополнительные обследования, необходимые конкретному пациенту. У больных гипертонией 3 стадии 3 степени риск 3 присутствуют дополнительные отягощающие факторы, которые требуют еще более внимательного отношения.

Лечение

ЛечениеЛечение гипертонической болезни 3 стадии риск 3 подразумевает комплекс мер, который включает лекарственную терапию, диету и активный образ жизни. Обязательным является отказ от вредных привычек – курения и употребления алкоголя. Эти факторы значительно усугубляют состояние сосудов и увеличивают риски.

Для терапии гипертонии с рисками 3 и 4 не достаточно будет медикаментозного лечения одним препаратом. Необходима комбинация препаратов, входящих в разные группы.

Для обеспечения стабильности показателей артериального давления назначаются в основном пролонгированные препараты, которые действуют до 24 часов. Подбор препаратов для лечения гипертонии 3 степени осуществляется, исходя не только из показателей АД, но и наличия осложнений и других заболеваний. Назначенные препараты не должны иметь побочных эффектов нежелательных для конкретного пациента.

Основные группы препаратов

  • Мочегонные;
  • Ингибиторы АПФ;
  • β-адреноблокаторы;
  • Блокаторы кальциевых каналов;
  • Блокаторы рецепторов АТ2.

Кроме медикаментозной терапии, необходимо придерживаться режима питания, труда и отдыха, давать себе посильные нагрузки. Результаты лечения не могут быть ощутимы сразу после его начала. Требуется продолжительное время, чтобы начали облегчаться симптомы.

Диета при гипертонии

Диета при гипертонииПодходящее питание при гипертонической болезни– это важная часть лечения.

Придется исключить продукты, которые способствуют подъему давления и накоплению холестерина в сосудах.

Употребление соли нужно свести к самому минимуму, в идеале, не более половины чайной ложки за сутки.

Запрещенные продукты

  • Копчености;
  • Соления;
  • Острые блюда;
  • Кофе;
  • Полуфабрикаты;
  • Крепкий чай.

Прогноз и профилактика

Прогноз и профилактикаПолностью вылечить артериальную гипертонию 3 степени риск 3 невозможно, однако реально остановить разрушительные процессы и помочь организму восстановиться. Продолжительность жизни пациентов с гипертонией 3 степени зависит от степени развития болезни, своевременности и качества лечения и соблюдении пациентом рекомендаций лечащего врача.

Прогноз может быть неблагоприятным. Самый тревожный диагноз — гипертония 3 стадии 3 степени с риском 4, так как присутствуют и неблагоприятные факторы, и критическое АД, и повреждение органов-мишеней.

Чтобы держать сосуды под контролем, нужно регулярно проходить обследование, независимо от самочувствия. В него обязательно включается сдача анализов, ЭКГ от 1 до 3 раз в год. Артериальное давление пациент должен измерять регулярно. Это можно делать самостоятельно с помощью удобного тонометра.

Практически каждый из нас на себе испытывал пониженное или повышенное давление. Почему нашему организму приходится сталкиваться с такими явлениями и что они из себя представляют?

Колебания уровня кровяного давления происходят по разным причинам. Это могут быть сильные нагрузки, стрессы и так далее. Конечно, наш организм подготовлен к таким ситуациям, поэтому может отрегулировать уровень давления. Но случается так, что механизм, отвечающий за это, нарушается, из-за чего скачет давление.

Обычно повышенное давление называют гипертонией. Она может возникать вследствие поражения почечных сосудов или скрытого воспаления почек и других заболеваний. В этом случае имеет место вторичная гипертония. Если же давление повышается только при наличии гипертонической болезни, это явление будет носить название первичной гипертонии. Стоит заметить, что такое встречается у 95% пациентов.

Гипертоническая болезнь — это самостоятельное хроническое заболевание. Характеризуется оно тем, что у человека практически постоянно или даже всегда наблюдается повышенное артериальное давление. Здесь нет смысла искать причины в заболеваниях каких-либо органов, так как связи нет. Нарушается регуляция кровяного давления. Сегодня гипертоническая болезнь поражает все больше людей, причем не только взрослых, но и молодых. Часто из-за нее происходит преждевременная смерть. К сожалению, со временем организм начинает воспринимать высокое давление как норму, из-за чего болезнь становится хронической.

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.