Код по мкб 10 гипертензия

Содержание статьи

Лизиноприл — антигипертензивный препарат, инструкция по применению

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Сердечно-сосудистые заболевания держат лидерство в перечне угрожающих жизни человека опасностей. Ученые ищут методы, как сдержать натиск зловещих ССЗ, создают новые лекарства. Среди продлевающих жизнь, улучшающих самочувствие, препаратов, – лизиноприл. Появление его было триумфальным. Лизиноприл сразу стал применяться интенсивно.

загрузка...

Рекламные буклеты уверенно называли его в начале двухтысячных – «бастионом для сердца». Конкурирующие лекарства последних лет не смахнули препарат с аптечных прилавков.Лизиноприл

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лизиноприл – антигипертензивный бастион для сердца

Препарат популярен и востребован пациентами. Только в нашей стране выпускают его несколько фармацевтических фирм.

Производят лизиноприл и зарубежные корпорации.

Инструкция по применению лекарства лизиноприл

Форма выпуска: таблетки. Цвет и форма таблеток различаются: производители оформляют их в разном, фирменном, стиле.
«Алси Фарма». Московская «Алси Фарма» таблетки лизиноприла выпускает белыми, на них есть и фаска – срез угла (скругление) на переходе широких плоскостей в боковую поверхность, и риска – поперечная черта.Таблетки лизиноприла

Риску наносят для облегчения дозировки при разломе: по ней таблетка разделится точно пополам. «Алси Фарма» риску наносит на таблетках дозировкой 10 и 20 мг – их при необходимости делят. Третья, пятимиллиграммовая, дозировка предоставляется в таблетках без риски – эта доза лизиноприла минимальна, делить не надо. Независимо от дозировки, формой таблетки – круглые.

«Вертекс». Эта фирма Санкт-Петербурга производит таблетки лизиноприла – тоже белые. Но по форме они плоскоцилиндрические, округлые. Фаска есть на всех, риска – только на максимальной, 20 мг, дозировке по действующему веществу. А выпускают все три вида: от минимальной – 5, до максимально принятой для препарата – 20 мг дозе.

«Северная звезда», Москва. Форма плоскоцилиндрическая, таблетки белые, есть только фаска, риски не наносят. В производстве – все три принятые дозировки для этого препарата (5, 10, 20 – в миллиграммах).Лизиноприл северная звезда

АЛКАЛОИД-АО, Македония. Таблетки лизиноприла этой фирмы выглядят разнообразней. Узнать их легко по цвету:

  • Светло-желтые, 10 мг;
  • Кремовато-розовые, 20 мг.

Таблетки круглые, по форме двояковыпуклые. Риска нанесена только на одной стороне.

Код АТХ у всех производителей этого лекарства одинаков: [C09AA03]. Это код международной классификации лекарств по их применению в медицине. Инструкция по применению может именовать этот код у лизиноприла и других лекарств похожими буквами, отличие только в одной: ATC.

Буквы это – латинские, по-латыни классификация обозначается: Anatomical Therapeutic Chemical, а по-русски она – анатомо-терапевтическо-химическая. Что – тождественно.

Фармакотерапевтическая группа

Лизиноприл входит в группу ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Группа активно используется медициной для стабилизации, приведению к норме, повышенного артериального давления.

Фармакодинамика

Лизиноприл, угнетая ангиотензинпревращающий фермент, препятствует превращению ангиотензина I в другую форму: ангиотензин II. Эти вещества – регуляторы артериального давления.

Когда АПФ стимулирует процесс химической трансформации первого во второе, происходит следующее:

  1. Ангиотензин II не так спокоен, как его предшественник, он почти гиперактивен. Действует на сосуды, суживая их, дает команду организму на повышенную выработку альдостерона.
  2. Этот гормон – продукция коры надпочечников. Альдостерон призван удерживать жидкость, не позволять организму терять ее. Ткани увеличивают гидрофильность – свойство удерживать воду. Контролирует он и мочевыделительную систему: не дает выводиться натрию, повышает его реабсорбцию – обратное всасывание элемента из первичной мочи. Иногда это важно и спасительно (при состояниях обезвоживания, потере жидкости).
  3. Но чаще деятельность альдостерона приводит к быстрому, интенсивному и стойкому повышению АД. Именно задержка жидкости и возвращение почти выведенного натрия (элемента, входящего в пищевую поваренную соль – NaCl) способствуют подъему давления. Да еще в совокупности с сосудосуживающим влиянием гормона.
  4. Итог: по суженным сосудам циркулирует больший, чем обычно, объем жидкости. Отсюда и давление высокое.Становится понятно, от чего помогает в такой ситуации ингибитор АПФ лизиноприл. Он не дает ангиотензинпревращающему ферменту развивать свою превращающую деятельность. Регулирующая водно-электролитные процессы система (РААС) сбалансирована, альдостерон продуцируется в меру. Чрезмерного сосудосуживающего действия в организме не наблюдается: заторможен синтез провокатора этого процесса (ангиотензина II).Ангиотензин II

Лизиноприл влияет на сохранность брадикинина, уменьшает его распад. Брадикинин – синтез почти десятка аминокислот, вещество с сильным сосудорасширяющим действием. Оберегая его, лизиноприл способствует расширению сосудов, это важно страдающим гипертонией.

Под влиянием таблеток лизиноприла повышается скорость синтеза простогландинов. Эти вещества регулируют практически все процессы, протекающие в организме. Их баланс, равновесное состояние – залог хорошего здоровья.

Снижая давление, уменьшая преднагрузку, ингибиторы АПФ защищают миокард. Препарат пролонгированный. Действовать лизиноприл начинает спустя час от приема, максимальный эффект – по прошествии семи часов. Работает одна таблетка – сутки.

Нужны таблетки, помогающие от давления – может выручить лизиноприл. Действие заметно уже в первые лечебные дни. Через месяц эффект выражен устойчиво.Таблетки, помогающие от давления

Это лекарство можно при необходимости отменять – резко. Скачков давления отмена не вызывает.

Фармакокинетика

Четверть принятого лекарства всасывается в ЖКТ. Время приема пищи на абсорбции не сказывается. Биодоступность – 30%.

Гематоэнцефалический барьер и плацентарный – тоже – почти не пропускают активное вещество препарата. С белками крови лизиноприл почти не связывается, метаболизму не подвергается. Почки выводят действующее вещество неизмененным.

У пациентов с различающимися диагнозами и индивидуальными особенностями, а так же – разным возрастом, кинетические свойства лекарства лизиноприл тоже могут отличаться.

При хронической сердечной недостаточности биодоступность снижена за счет затрудненной абсорбции вещества. Составляет она всего 16% – половину от обычной.Сердечная недостаточность

Если ингибитор АПФ назначен страдающему почечной недостаточностью, концентрация его в кровяном русле в разы больше обычной. Это создает повышенный риск побочных действий от приема лизиноприла.

Если печень поражена циррозом, лизиноприл становится менее доступным – на треть. А освобождение организма, очищение его от препарата (клиренс) идет вдвое медленней.

Показания к применению таблеток лизиноприл

Препарат назначают при диагнозах:

1. Артериальная гипертензия. Стадия заболевания и отклик организма помогут врачу определиться, что предпочтительней: монотерапия или терапия – комплексная, с другими лекарствами вместе.Артериальная гипертензия

2. Хроническая сердечная недостаточность. Здесь нужна комбинированная схема применения. Обычно лизиноприл добавляют к сердечным гликозидам, можно присоединять диуретики.

Минутный объем крови (аббревиатура – МОК) под действием лизиноприла увеличивается, ОПСС – периферическое сопротивление сосудов (буква О означает – общее) снижается. Уменьшается величина давления: артериального и даже в легочных капиллярах. Сердечно-сосудистая и дыхательная системы напрямую взаимосвязаны, когда обеим легче, легче всему организму.

Ингибиторы АПФ – контролеры системы (РААС). Той, что содержит «бунтарские» гормоны – альдостерон, ангиотензин. Сдерживая их активность, лизиноприл способствует редкому явлению. Когда его принимают долго, улучшается состояние коронарных артерий, эластичнее становятся их концевые участки, ответственные за мощность сердечного выброса. Идет на убыль гипертрофия миокарда. Участки с ишемией возвращаются постепенно к нормальной структуре, обретая должное кровоснабжение.Ингибиторы АПФ

3. Острый инфаркт миокарда. Лизиноприл имеет прямые показания к применению в раннюю фазу инфаркта. Пока гемодинамика стабильна, в первые же часы нужен этот препарат, он поможет удержать показатели гемодинамики в оптимальных рамках. Это предупредит развитие сердечной недостаточности и левожелудочковой дисфункции. Это реальное продление жизни людей.

4. Диабетическая нефропатия. Почки – мишень диабета, он всегда в нее попадает. Назначая таблетки лизиноприла, кардиолог и нефролог знают, от чего они помогают. Лекарство снижает степень альбуминурии (патологического выведения белка с мочой) у страдающих диабетом. В этом случае показанием к применению для препарата лизиноприл может служить диабет даже с нормой АД, если относится он – к 1 типу.

Диабет 2 типа обычно сопровождается разной степенью повышения АД, лизиноприл и тут поможет почкам. Заодно, сняв нагрузку, и сердцу. При повышении глюкозы, чем всегда характерен диабет, страдают почечные клубочки и другие структуры органа. Повреждается гломерулярный (почечный) эндотелий. Лизиноприл помогает восстановиться ему, нормализовать функции.

Благоприятно воздействуя на пострадавшие от диабета ткани, лекарство не вызывает колебаний глюкозы, не воздействует на ее содержание в крови. Защищая от последствий диабета, препарат не провоцирует гипогликемию.

Противопоказания к применению

Обращаясь к терапевту либо кардиологу за помощью, расскажите врачу про все диагнозы, не только о том говорите, что сейчас беспокоит. Чтобы назначить лечение, ваш врач должен учесть, что пациенту можно, а что – противопоказано.

Лизиноприл хорош, но противопоказания имеет. Они таковы:

  • Непереносимость любых ингибиторов АПФ. У препаратов сходная формула и принцип действия, состав компонентов, особенно вспомогательных – тоже часто схож. Если была реакция на один, вероятность появления ее на другие многократно возрастает.
  • Ранее случавшийся ангионевротический отек на любые препараты. Отек Квинке. Если организм в повышенной аллергической готовности, болезненно отреагировать он может на любое вещество. Особенно – синтезированное, химическое. Лизиноприл тоже может вызвать подобную реакцию у таких пациентов.Ангионевротический отек
  • Противоаллергическое лечение (десенсибилизация) реагирующих на яды перепончатокрылых жалящих (ос, пчел).
  • В составе таблеток есть лактоза. Препарат противопоказан страдающим глюкозо-галактозной мальабсорбцией, дефицитом лактазы, индивидуальной непереносимостью галактозы.
  • Детский возраст. Влияние препарата на детях не проверяли, поэтому детям лизиноприл противопоказан изначально.
  • Беременность, лактация. Та же причина: бережем детей.
  • Идиопатические отеки. Отеки неустановленной этиологии – еще одно противопоказание, если они беспокоят человека, назначать лизиноприл ему не надо.
  • Острый инфаркт с систолическим АД 100 или меньше миллиметров ртутного столба.Острый инфаркт

Применение с осторожностью

  1. Лизиноприл защищает почки, но если нарушения в их работе выражены сильно, необходим тщательный контроль применения, показателей лабораторных анализов.
  2. Стенозированные почечные артерии – тоже повод применять лизиноприл осторожно, под врачебным наблюдением за действием препарата и ответом организма.
  3. Все, связанное с патологией почек – хроническая их недостаточность, посттрансплантационное состояние, азотемия (высокое содержание выводимых почками азотистых соединений – в крови), – требует особой осторожности. Лизиноприл выводится именно почками, на них нагрузка. Важно – не перегрузить, избежать дополнительных осложнений.
  4. Гиперкалиемия. Препарат задерживает калий, не всякий организм адаптируется к этому, иногда количество микроэлемента становится чрезмерным. Это патология, требуется коррекция схемы лечения, либо отмена препарата.Гиперкалиемия

Осторожно применяют лизиноприл при диагнозах:

  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Артериальная гипотензия (устойчиво низкое артериальное давление);
  • Стеноз аортального устья;
  • Ишемическая болезнь сердца;Ишемическая болезнь сердца
  • Первичный гиперальдостеронизм;
  • Недостаточность кровообращения мозга и прочие цереброваскулярные заболевания;
  • Недостаточность коронарного кровоснабжения;
  • Соединительнотканные аутоиммунные системные болезни (красная волчанка, склеродермия);
  • Нарушение кроветворной функции костного мозга;
  • Обезвоживание (гиповолемия) любой этиологии.

Применение и дозировка

Дозировка Лизиноприла

Учитывая длительность действия, применять лизиноприл надо однократно в сутки. Лекарство будет работать до следующего приема, 24 часа. Лечебный эффект достигается грамотным подбором дозы и своевременной корректировкой ее (при необходимости).

Как принимать лизиноприл – зависит от диагноза, плюс – ряда иных причин.

Доза устанавливается врачом. Это работа творческая: надо учесть все – состояние, возраст, перечень заболеваний, реакцию на препараты, даже вес пациента.

Лизиноприлом от давления лечить начинают с 10 мг. Если наблюдают хорошую переносимость и нормализацию АД, на этой дозировке останавливаются. Иногда адаптация к лекарству проходит активно: первые дни показывают значительное снижение давления. Но потом может установиться оптимальное: чуть выше, чем вначале.

При недостаточном снижении величины АД ищут варианты:

  1. Увеличение дозы;
  2. Комбинированное лечение (добавление других препаратов).Комбинированное лечение

С диуретиками лучше не сочетать, особенно с калийсберегающими. Их отменяют заранее. Лизиноприл начинают принимать через три дня. В ситуации, когда отмена диуретика невозможна, лизиноприл берут в минимальной дозе – всего 5 мг. Даже такой прием может резко «уронить» давление – больной наблюдается врачом до пика действия ингибитора АПФ лизиноприла – 7 часов.

Контроль необходим и потом – лабораторный (анализы). Это покажет состояние почек, содержание в плазме крови – калия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При почечной недостаточности учитывают медленный вывод препарата, снижают дозировку. Почечная недостаточность потребует дозы, вдвое меньше принятой минимальной. Это – 2,5 мг.При почечной недостаточности

Если гипертензия реноваскулярная, спровоцированная другим недугом, и становится выраженной при активации РААС, дозировка тоже половинная от минимума. Начиная от 2,5 мг, идут на увеличение – традиционно с двухнедельным интервалом.

Хроническая сердечная недостаточность. Та же доза берется начальной при лечении лизиноприлом хронической сердечной недостаточности. Постепенное увеличение по общей схеме. Суточный максимум для этого заболевания – 20 мг.

Инфаркт миокарда. Острую фазу инфаркта начинают лечить, назначая 5 мг лизиноприла. Повторяют через одни сутки. Еще через два дня дают 10 мг, а потом уже – ежедневно оставляют такую дозу. Отменять ранее полутора месяцев – не следует.

Если диагноз – острый инфаркт, а систолическое (верхнее) давление не выше или ниже отметки тонометра – 120, то и 5 мг – много, надо назначать половину дозы – 2,5 мг. Когда и при такой схеме давление продолжает снижаться, фиксируется меньше 90 миллиметров ртутного столба, и не повышается за час – лизиноприл нужно отменять.

Лизиноприл сочетается с комплексом лекарств, принятым в терапии этого состояния. Бета-адреноблокаторы, аспирин, растворяющие тромбы лекарства (тромболитики), вводимые больному, хорошо дополняются лизиноприлом. Совместим он и с нитратами.

Диабетическая нефропатия. Есть различия в терапии лизиноприлом при первом и втором типе диабета. Дозировка одинакова – 10 мг, максимум – 20. И тоже – раз в сутки. Но принято ориентироваться на диастолическое давление. Значимый в этом случае показатель – в положении «сидя». Для больных первым типом добиваются величины ниже 75, со 2 типом – ниже 90 миллиметров ртутного столба.

У значительной части пациентов лизиноприл влияет именно на показатели диастолического давления, мало затрагивая – систолическое. В случае с диабетом это свойство препарата очень ценно. Диастолическое АД большинством лекарств снижается мало.Диастолическое АД

Побочные эффекты

Побочные действия от приема лизиноприла, по статистике испытаний – нечасты. Но они, как и у любых иных лекарственных веществ, случаются. Это:

  • Головокружение – приступами или постоянное;
  • Слабость, упадок сил;
  • Интенсивная или менее выраженная головная боль;Головная боль
  • Кожная сыпь по типу крапивницы;
  • Диарея;
  • Ортостатическая гипотензия;
  • Сухой кашель;
  • Боль за грудиной;
  • Тошнота;
  • Ангионевротический отек, затрагивающий разные сегменты тела: конечности, губы, лицо. Опасен отек гортани, языка: может случиться удушье;
  • Повышенная утомляемость;
  • Резкое падение АД;Резкое падение АД
  • Судороги конечностей;
  • Судорожные движения губ;
  • Почечная недостаточность;
  • Сонливость;
  • Тахикардия;
  • Различные виды аритмии;
  • Ощущение сильного сердцебиения;
  • Ишемический цереброваскулярный инсульт, спровоцированный резким падением артериального давления;
  • Повышенное потоотделение;
  • Инфаркт миокарда;Инфаркт миокарда
  • Сухость во рту;
  • Алопеция;
  • Астенический синдром;
  • Гепатит;
  • Спутанность сознания;
  • Боли в животе;
  • Анурия;
  • Снижение потенции;
  • Изменение вкусовых ощущений;Изменение вкусовых ощущений
  • Протеинурия;
  • Лабильность настроения, эмоциональная неустойчивость;
  • Панкреатит;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Диспепсия;
  • Артралгия;
  • Миалгия;
  • Нарушение формирования плодаНарушение формирования плода;
  • Холестатическая желтуха;
  • Лихорадка;
  • Ускорение показателей СОЭ;
  • Нарушения в составе крови – тромбоцитопения, лейкопения, эритроцитопения, нейтропения – окончание «пения» указывает на снижение, недостаточное количество элементов в кровяном русле. Агранулоцитоз – тоже патологическое снижение количества лейкоцитов;
  • Выявление лабораторными исследованиями большого количества билирубина (гипербилирубинемия), калия (гиперкалиемия), мочевой кислоты (гиперурикемия), азостистых веществ (азотемия) – в сыворотке крови. Лабораторные показатели часто выявляют подобные нарушения у страдающих диабетом и реноваскулярной гипертензией

Передозировка

Характерные для передозировки лизиноприла симптомы:

  • Немотивированная раздражительность;Немотивированная раздражительность
  • Беспричинное беспокойство;
  • Сонливость;
  • Сильное падение АД;
  • Отсутствие мочеиспускания;
  • Запор.

Лечат передозировку симптоматически. Обязательна медицинская помощь, внутривенно восполняют недостаток жидкости, вводят лекарственные растворы. Контролируют давление.

Лекарственное взаимодействие

  1. Нецелесообразно назначать лизиноприл параллельно с диуретиками, сберегающими калий. Препарат сохраняет калий дополнительно. Это чревато гиперкалиемией.
  2. Сочетание с любыми диуретиками препарата лизиноприл несет риск резкого падения давления. Если необходимость диуретика неоспорима, прием лизиноприла начинать очень осторожно, минимальными дозами.
  3. Гипотензивные средства и лизиноприл вместе могут дать эффект наложения (аддитивный эффект). Давление сильно понизится.
  4. Снижать действие лизиноприла могут: НПВП, адреностимуляторы, эстрогены.
  5. Не сочетается с противодиабетическим алискиреном.
  6. Препараты лития в присутствии ингибиторов АПФ выводятся плохо, накапливаются в крови, становятся токсичными.
  7. Антацидные средства тормозят всасывание лекарства в ЖКТ.
  8. Алкоголь действует аддитивно.Алкоголь с таблетками

Особые указания

Есть категории пациентов с повышенным риском сосудистых катастроф (инфарктов, инсультов). Это люди, страдающие:

  • Нарушением мозгового кровообращения;
  • Другими видами цереброваскулярной недостаточности;
  • Атеросклерозом сосудов;
  • Кардиосклерозом;
  • Ишемической болезнью сердца;
  • Гипертонической болезнью со стабильно высокими показателями АД или частыми его подъемами (кризами).Гипертонической болезнью со стабильно высокими показателями АД

Такие болезни лечат, стараясь не допускать резкого падения АД, именно этот факт – частая причина возникновения инфаркта миокарда или ишемического инсульта. При пониженном давлении склерозированные сосуды обеспечить кровью (питанием) в нужном объеме ни сердце, ни мозг – не могут. Если состояние затягивается, опасность увеличивается. Это – главный повод быть осторожным в лечении.

Стеноз почечных артерий – серьезная причина взвесить все факторы и принимать решение о лечении обдуманно. Прием лизиноприла иногда ведет к развитию у таких пациентов острой почечной недостаточности. Это состояние необратимо, отмена препарата не поможет исправить его. Такой же результат часто получается от применения лизиноприла людьми с недостаточностью кровообращения при гиповолемии.Стеноз почечных артерий

Оперативное вмешательство требует предварительной отмены лизиноприла. Он способен неконтролируемо понизить АД в процессе операции.

Проходящим диализ больным нельзя сочетать препарат с использованием в ходе диализа полиакрил-нитрил-мембраны. Случаются шоковые реакции от таких взаимодействий. Нужно или препарат отменять, или пользоваться иной мембраной.

Рекомендуется водить транспорт осторожно – может возникнуть головокружение.

Аналоги лизиноприла

В России многие фармкомпании выпускают лизиноприл, цена его демократична: дозированные по 10 мг таблетки, количеством 30 штук – 66 рублей. А в инструкции по его применению эта доза, 10 мг, для лизиноприла обычно рекомендуется чаще, и цена невелика.

Дозировка эта – поддерживающая в терапии врачуемых лекарством болезней. Цена лизиноприла мало варьирует в аптеках по России, он доступен везде. Да и вдвое большая доза – 20 мг, тоже недорого стоит, цена лизиноприла примерно 100 рублей. Это даже выгодней, чем покупать.Цена лизиноприла примерно 100 рублей

Всё об атеросклеротических бляшках

При таком заболевании, как атеросклероз, на стенках артерий начинает откладываться холестерин. Вследствие этого сужается просвет сосудов, происходит повреждение эндотелия. С течением времени образуются атеросклеротические бляшки. Они представляют собой своеобразные наросты, частично или полностью закупоривающие просвет сосуда. В составе новообразования присутствуют холестерин, кальций и другие инородные вещества.

Следует отметить, что атеросклероз может быть диагностирован у молодых людей. Отдельным разновидностям болезни присвоен свой код по международной классификации болезней (МКБ 10):

  • I70. 0 Атеросклероз аорты.
  • I70. 1 Атеросклероз почечной артерии.
  • I70. 2 Атеросклероз артерий конечностей.
  • I70. 8 Атеросклероз других артерий.

Генерализованной и неуточненной форме атеросклероза присвоен код I70. 9.

Причины появления патологии

Атеросклеротическая бляшка формируется под воздействием разнообразных причин:

  • Курение.
  • Высокое кровяное давление.
  • Наличие избыточного веса.
  • Преобладание в рационе продуктов, содержащих жиры животного происхождения.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Чрезмерное увлечение алкогольными напитками.
  • Пожилой возраст.

Курение

Бляшки нередко появляются у людей с повышенным содержанием сахара в организме.

Как формируются атеросклеротические бляшки?

Следует выделить такие этапы появления бляшки:

  • В стенке артерии накапливается определенное количество холестерина.
  • В патологический процесс включаются моноциты. Они проникают в стенки сосудов.
  • Затем образуются макрофаги. Они представляют собой клетки организма, поглощающие различные чужеродные частицы. Макрофаги имеют пенистую структуру. На этом этапе происходят патологические изменения на внутренней поверхности артерии.
  • После этого происходит прикрепление тромбоцитов к пораженной области сосудистой стенки.

Впоследствии в эндотелии накапливается много коллагена и эластина, бляшки постепенно увеличиваются в размерах.

Состав новообразований

Строение атеросклеротической бляшки довольно сложное. Она состоит из липидов. Кроме того, в бляшке имеются волокна соединительной ткани. Новообразование напоминает ядро, окруженное тонкой оболочкой. В составе ядра присутствуют эфиры и холестерин. Внешняя часть новообразования находится в районе просвета артерии. Данная часть по сути является фиброзной оболочкой, в которой содержатся коллаген и эластин.

Вначале новообразования имеют полужидкую структуру, вследствие этого они могут оторваться и перекрыть просвет сосуда. Поэтому если у больного были обнаружены атеросклеротические бляшки, нужно немедленно начинать лечение патологии.

Затем в оболочке липидного нароста скапливается кальций. Поэтому бляшка становится более плотной, кровоснабжение организма заметно ухудшается.

Атеросклероз

Разновидности новообразований

Бляшки могут иметь разную структуру и размер. По строению все наросты делятся на два вида: нестабильные и стабильные. В составе нестабильных бляшек присутствуют в основном жиры. Такие новообразования более рыхлые. Если у человека имеются нестабильные бляшки, существует большая вероятность её разрыва с формированием тромба. При этом просвет сосудов перекрывается.

В стабильных наростах содержится много волокон коллагена. Они обладают эластичностью. Такие наросты медленно увеличиваются в размерах. К осложненным формам относится гетерогенная атеросклеротическая бляшка. Она обладает рыхлой структурой, поэтому у больного может произойти кровоизлияние.

Диагностика недуга

При подозрении на наличие холестериновых бляшек применяются такие диагностические мероприятия:

  • Осмотр пациента.
  • Лабораторные анализы крови.
  • Ультразвуковое исследование сосудов, дающее полную информацию о строении сосудов.
  • Рентгенография, позволяющая выявить увеличение окна аорты.
  • Ангиография сосудов.

Нужно отграничить холестериновую бляшку от иных недугов:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга следует дифференцировать от травмы головного мозга, нервных болезней.
  • При наличии бляшек в районе брюшного отдела надо более детально обследовать органы пищеварительного тракта.
  • В случае закупорки сосудов ног у человека могут появиться болевые ощущения в конечностях. В таком случае атеросклероз следует отграничить от варикозного расширения вен.

Ангиография сосудов

По каким симптомам можно распознать холестериновую бляшку?

На ранней стадии недуга симптомы, как правило, отсутствуют. При увеличении размера холестериновой бляшки у человека возникают неприятные ощущения в том месте, где находится больной сосуд. Дискомфорт зачастую усиливается после интенсивной физической работы.

На наличие в организме бляшки могут указывать такие симптомы:

  • Сильная слабость.
  • Нарушения зрения.
  • Проблемы с речью.
  • Чувство онемения в одной руке или ноге.
  • Ухудшение памяти.
  • Судороги.

В тяжёлых случаях человек может потерять ориентацию в пространстве. У него снижается концентрация внимания.

Новообразования в районе грудного отдела аорты

Наросты могут формироваться в области грудного отдела аорты. В данном случае у человека появляются резкие боли в районе сердца. Они отдают в лопатку, руку или плечо. У человека зачастую повышается кровяное давление, появляется сильная одышка. Лицо приобретает бледный оттенок.

Атеросклеротические бляшки в районе головы

При закупорке артерий, которые питают кровью головной мозг, появляются различные неврологические отклонения. Если холестериновая бляшка находится в районе головы, у больного заметно снижается работоспособность, он становится тревожным и раздражительным. У пациента ухудшаются речь и слух. При появлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Бляшка в районе головного мозга может спровоцировать инсульт.

Формирование новообразований в нижних конечностях

На раннем этапе симптомы заболевания обычно отсутствуют. Затем у человека появляются болевые ощущения в мышцах при ходьбе, хромота. На позднем этапе болезни появляются и определенные трофические нарушения. У больного начинают выпадать волосы, атрофируется мышечная ткань. У некоторых пациентов образуются трофические язвы.

Наросты в брюшном отделе

При образовании бляшек в области брюшного отдела аорты у человека возникают такие характерные симптомы:

  • Отечность конечностей.
  • Дискомфорт в области пищеварительных органов.
  • Вздутие живота.
  • Проблемы с дефекацией.
  • Чувство онемения в области конечностей.

Чем опасны атеросклеротические бляшки?

При появлении наростов состояние человека заметно ухудшается. Опасность бляшек наглядно показана в таблице.

Осложнение

Последствия для больного

Ишемическая болезнь сердца Атеросклероз может привести к развитию стенокардии. При разрыве бляшки в организме формируется тромб, наблюдается гибель ткани миокарда
Повреждение головного мозга При разрыве бляшек, расположенных в области головного мозга, у человека может произойти инсульт. В некоторых случаях ему предшествует транзиторная ишемическая атака.
Уменьшение периферических артерий в ногах В результате у пациента нарушается кровообращение в районе нижних конечностей. У него медленно заживают раны на теле, появляются неприятные ощущения в ногах. В тяжёлых случаях у больного развивается гангрена, может потребоваться ампутация ног

Лекарственные препараты против атеросклеротических бляшек

При наличии холестериновых бляшек активно используют статины. Медикаменты снижают количество холестерина, способствуют ускорению обменных процессов в организме.

К таким медикаментам принадлежат:

  • «Симвастатин».
  • «Ловастатин».
  • «Аторвастатин».

В комплексной терапии недуга применяются и другие средства, способствующие уменьшению содержания холестерина. К ним относятся лекарства из категории фибратов: «Клофибрат» и «Ципрофибрат».

Симвастатин

При лечении атеросклероза применяют и никотиновую кислоту. Её принимают короткими курсами. При употреблении никотиновой кислоты у пациента довольно часто возникают нежелательные побочные эффекты:

  • Головокружение.
  • Покраснение лица.
  • Снижение кровяного давления.

При наличии атеросклеротических бляшек рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы:

  • Витамин С.
  • Аскорутин.

Больному надо не только принимать медикаментозные средства, но и соблюдать жесткую диету. Рекомендуется исключить из ежедневного меню яйца, шоколадные изделия, крепкий кофе, блюда из субпродуктов и рыбных консервов.

Хирургическое лечение патологии

В сложных случаях, когда бляшка угрожает благополучию больного, проводится хирургическая операция. При стентировании в соответствующую артерию при помощи небольшой трубки вводится стент, оснащенный баллоном. Когда он достигает пораженного сосуда, на мониторе специального прибора появляется чёткое изображение. Для раскрытия стента необходимо надуть баллон. Полученную конструкцию оставляют в области сосуда для расширения его просвета.

Целью такой операции, как аорто-коронарное шунтирование, является восстановление кровообращения. В качестве шунтов используются кровеносные сосуды, извлеченные из другого участка тела.

Польза травяного отвара против атеросклеротических бляшек

Для того чтобы снизить уровень холестерина, можно приготовить такой лечебный отвар:

  • Нужно взять по 10 граммов листьев барвинка и тмина.
  • К указанным ингредиентам добавляют 30 граммов корней боярышника и 50 граммов омелы.
  • Все компоненты снадобья тщательно перемешивают.
  • Их следует залить 500 мл кипящей воды.
  • Смесь нужно настаивать не менее 30 минут.
  • Затем отвар процеживают при помощи марлю, завернутой в несколько слоев.

Готовое средство принимают по 200 мл дважды в день. Длительность лечебного курса зависит от тяжести заболевания.

Лечение заболевания спиртовой настойкой чеснока

На начальной стадии атеросклероз лечат при помощи различных спиртовых настоек. Средство из чеснока готовят по следующей схеме:

  • 100 граммов чеснока заливают 150 мл водки. Перед приготовлением настойки овощ нужно тщательно измельчить.
  • Смесь плотно закрывают крышкой и помещают на 14 дней в сухое, защищенное от проникновения солнечных лучей место.
  • По истечении указанного времени снадобье процеживают.

Рекомендуется пить по 25 капель средства трижды в сутки. Длительность курсового лечения при наличии холестериновых бляшек составляет 30 дней.

Куда следует обратиться при подозрении на наличие холестериновых бляшек?

Больному следует пойти в поликлинику по месту жительства и записаться на прием к терапевту. В дальнейшем ему может понадобиться консультация узких специалистов:

  • Помощь невролога нужна в том случае, если атеросклеротические бляшки располагаются в области головного мозга.
  • Консультация кардиолога необходима пациентам, у которых имеется выраженное нарушение функций сердечно-сосудистой системы.
  • При появлении болей или тяжести в области нижних конечностей стоит посетить флеболога. Данный специалист осуществляет и лечение трофических язв, нередко образующихся при атеросклерозе.

Основные причины, виды, классификация и симптомы желудочковой экстрасистолии

Несвоевременное сердечное возбуждение, провоцируемое возбуждающими импульсами, определяется в медицине как желудочковая экстрасистолия. Эта аномалия может иметь функциональную или органическую природу.болит сердце

Общая информация

В группе аритмий экстрасистолического типа желудочковой экстрасистолии принадлежит одно из самых значимых мест. Несвоевременные сокращения сердечной мышцы провоцируются сигналом из дополнительного очага возбуждения.

Это патологическое состояние имеет свой код по МКБ 10 — 149.4. Распространенность экстрасистол как среди людей, страдающих нарушением ритма сердца, так и среди совершенно здоровых лиц, установилась при продолжительном Холтеровском мониторигне сердечного ритма.

Выявление экстрасистол из желудочков наблюдается в 40−75 процентах случаев обследования лиц, перешагнувших тридцатилетний порог.

Как классифицируется аномалия?

Желудочковая экстрасистолия по Лауну классифицируется следующим образом:

  • 0 — ЖЭ отсутствуют.
  • 1 — нечастые, мономорфные (до 30/60 сек.).
  • 2 — нередкие, монотопные (30/60 сек. и более).
  • 3 — полиморфные.
  • 4А — спаренные.
  • 4Б — залповые.
  • 5 — не поздние.

Экстрасистолия 1 градации не сопровождается специфическими симптомами органической сердечной патологии, а также гемодинамическими изменениями. Экстрасистолия на ЭКГ также в этом случае отсутствует. Эта аномалия имеет функциональную природу.сердце

Экстрасистолия 2 градации отличается более серьезным прогнозом. При этом состоянии возникает серьезный риск развития желудочковой фибрилляции. Также на этом фоне нередко наступает сердечная смерть пациента. Это состояние имеет органическую природу.

По Биггеру это патологическое состояние классифицируется на доброкачественное, злокачественное и потенциальное злокачественное. В первом случае сердечные патологии чаще всего отсутствуют. Не наблюдается и ЖТ.

Во втором случае наблюдается появление обмороков. В анамнезе отмечается наличие остановки сердца. Пароксизмы ЖТ обычно нередкие, достаточно устойчивые. В третьем случае наблюдается наличие приступов не очень устойчивой ЖТ. Обмороки и остановки сердца в анамнезе практически всегда отсутствуют.

Отчего развивается аномалия?

Желудочковая экстрасистолия имеет немало причин развития. Все провоцирующие факторы медики собрали в следующие группы:

  1. Функциональные.
  2. Органические.
  3. Токсические.

Функциональные провоцирующие факторы

Развитие желудочковой экстрасистолии обусловлено частыми появлениями на ЭКГ единичных экстрасистол. Это состояние может быть диагностировано даже у здорового человека, который никогда не жаловался на боли или дискомфорт в сердце.

К основным причинам, по которым у здорового человека развивается это патологическое состояние, следует отнести:

  • эмоциональное перенапряжение;
  • развитие вегето-сосудистой дистонии;
  • злоупотребление алкогольной продукцией;
  • злоупотребление крепким чаем;
  • злоупотребление кофе;
  • злоупотребление энергетическими напитками;
  • злоупотребление табачной продукцией.

Органические провоцирующие факторы

В группу факторов, провоцирующих появление органического поражения сердца, необходимо отнести:

  • ишемию;
  • острый инфаркт миокарда;
  • кардиосклероз (появляется после инфаркта);
  • аневризма левого желудочка (появляется после инфаркта);
  • миокардиты;
  • врожденный порок сердца;
  • приобретенный порок сердца.

Еще одним провоцирующим фактором выступает хроническая сердечная недостаточность.

Более 60 процентов всех случаев заболевания вызываются ишемией.

Нередко главным провоцирующим фактором выступает такая патология развития сердца, как пролапс митрального клапана.

Токсические провоцирующие факторы

Желудочковая экстрасистолия может развиться и на фоне токсического влияния на мышцу сердца. Патологическое состояние наблюдается при алкогольной, лекарственной или наркотической интоксикации.

Нередко провокатором выступают медикаменты, назначенные доктором для лечения бронхиальной астмы. Также признаки патологического состояния могут появиться на фоне тиреотоксикоза. Для этого состояния характерно отравление организма гормонами «щитовидки».

Как проявляется недуг?

Желудочковая экстрасистолия не слишком отличается от иных несвоевременных сердечных сокращений. Главным признаком, позволяющим отличить эту патологию от подобных ей, является ощущение того, что сердце «замирает в груди».слабость

Иногда пациенту кажется, что сердце останавливается. После этого следует ощутимый толчок. При этом иногда наблюдается появление следующих признаков:

  1. Неясные головокружения.
  2. Слабость (наблюдается даже после сна или продолжительного отдыха).
  3. Неясные головные боли.
  4. Очень редко этому состоянию сопутствует позыв к кашлю.

Последствия и опасность болезни

Медики выделяют пять классов потенциально опасных для жизни больного экстрасистол желудочка:

  • первый класс — одиночные проявления, частота которых не достигает 30 показателей в 60 секунд;
  • второй класс — частота — более 30/60 секунд (серьезные последствия наблюдаются достаточно нечасто);
  • третий класс (частая желудочковая экстрасистолия предполагает соответствующую терапию);
  • четвертый «а» класс — парные экстрасистолы, следующие друг за дружкой;
  • четвертый «в» класс — залповые экстрасистолы (наблюдается от 3 до 5 залпов за один раз);
  • пятый класс — ранние экстрасистолы.

Пятый класс, а также классы 4А и 4В считаются наиболее опасными. Если человек не задастся вопросом, как остановить развитие патологического состояния, у него может развиться желудочковая тахикардия.

Не менее серьезным последствием следует считать желудочковую фибрилляцию. На этом фоне может произойти остановка сердца.

Во избежание серьезных последствий, медики рекомендуют уделять внимание признакам, которые сопутствуют экстрасистолам. Это объясняется тем, что человек далеко не всегда может самостоятельно выявить экстрасистолу, даже если она является у него каждым вторым ударом.

Иногда экстрасистола появляется не менее двух-трех раз за 60 минут, а состояние больного при этом оценивается, как критическое.кардиолог

Как можно помочь больному?

Лечение этого патологического состояния назначается в первую очередь для купирования основной болезни. Лечение назначается в зависимости от того, как именно — злокачественно или доброкачественно протекает заболевание.

Если патология имеет доброкачественную природу, то терапия обычно не назначается. Риск внезапной остановки сердца при этом достаточно низок. Но если больной плохо переносит симптоматику, специалист назначает ему прием антиаритмических медикаментов.

При потенциально злокачественном протекании патологического состояния сохраняется существенный риск внезапной сердечной смерти. Это объясняется тем, что на этом фоне нередко диагностируется неустойчивая желудочковая тахикардия. Лечение направлено на купирование симптоматики и понижение риска сердечной смерти.

При злокачественном протекании аномалии сохраняется очень высокий риск сердечной смерти. Лечение направлено на понижение риска сердечной смерти.

Напоследок

Многих интересует вопрос, можно ли использовать при терапии желудочковой экстрасистолии рецепты «бабушкиной» мудрости.

Лечение народными средствами актуально только тогда, когда у пациента диагностируется функциональная экстрасистолия. Прибегать к методам народной медицины можно только после консультации с доктором.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.