Норма сердцебиение плода в 36 недель

«Конкор» от давления

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Патологии сердечно-сосудистой системы диагностируются все большему количеству людей. При гипертонии или регулярном резком повышении артериального давления (АД) пациенту могут назначить лекарство под названием Конкор. Это средство, которое быстро понижает АД.

загрузка...

Терапевтическое действие на организм

Если повышается давление или учащается сердцебиение, происходит выброс адреналина в кровь. Под его влиянием кровеносные сосуды сужаются, а бронхи, наоборот, расширяются, стимулируя повышение объема поступления воздуха в легкие. При гипертонии действие адреналина на организм только усугубляет симптомы заболевания. Конкор Кор – это лекарство от повышенного давления, которое оказывает на организм такое терапевтическое действие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ограничивает влияние адреналина на сердце и нервные окончания;
  • нормализует сердечный ритм;
  • расширяет кровеносные сосуды, нормализуя процесс кровообращения;
  • снижает интенсивность ренина (вещества, содержащегося в сыворотке крови и отвечающего за нормализацию АД).

Эти таблетки от давления действуют мягко. Показатели тонометра нормализуются спустя 4 часа после приема капсулы. Лекарство оказывает пролонгированное действие – Конкор снижает давление на 24 часа при условии однократного приема. При гипертонии препарат может снизить и держать в норме показатели тонометра после 15-дневного курса.

Форма выпуска и состав лекарства

Конкор Кор выпускается в форме таблеток-сердечек, покрытых тонкой пленочной оболочкой. Основное действующее вещество медикамента – бисопролол. Эти таблетки от давления представлены в двух видах дозировки – по 5 и 10 мг активного компонента. Цвет оболочки пилюль отличается в зависимости от концентрации бисопролола. Сердечки по 5 мг в оболочке нежного лимонного оттенка. Таблетки по 10 мг вещества – бежевого оттенка. Дополнительные компоненты:

  • диоксид титана;
  • макрогол;
  • пищевые красители;
  • диметикон.

После перорального применения, оболочка таблетки растворяется в желудке, постепенно высвобождая действующее вещество. Благодаря этому Конкор понижает АД мягко и постепенно.

Показания к применению

Кардиологи назначают Конкор таблетки пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы, а именно:

  • гипертония;
  • ишемия;
  • стенокардия;
  • сердечная недостаточность.

Достаточно принимать Конкор от давления по одной таблетке в сутки. Терапевтическое действие сохраняется 24 часа. Препарат постепенно понижает давление, не вызывая у гипертоника дискомфортных ощущений (слабости, головной боли).

Основные противопоказания

Конкор инструкция по применению запрещает принимать при наличии таких сопутствующих патологий:

  • чувствительность организма к компонентам медикамента;
  • хроническая сердечная недостаточность или ее обостренная форма;
  • нельзя принимать Конкор при пониженном давлении;
  • период лактации;
  • болезни бронхов (астма);
  • кардиогенный шок;
  • нарушение процесса кровообращения, если оно проявляется холодными верхними или нижними конечностями);
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональный сбой.

Назначают Конкор при высоком давлении пациентам, с такими сопутствующими болезнями (под постоянным контролем врача):

  • нарушения работы печени;
  • сахарный диабет;
  • врожденный порок сердца (или сердечного клапана);
  • почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • псориаз;
  • патологии щитовидной железы, из-за которых наблюдается гормональный сбой.

Люди, вынужденные соблюдать строгую диету, могут принимать Конкор таблетки под постоянным контролем кардиолога. Иногда пациенты интересуются, можно ли пить препарат при пониженном артериальном давлении. Применение Конкора при гипотонии оправдано только в том случае, если пониженные показатели тонометра сопровождаются учащенным сердцебиением.

Симптомы передозировки средством

При несоблюдении рекомендованной врачом дозировки Конкор может привести к летальному исходу. Передозировка медикаментом проявляется такими симптомами:

  • снижение частоты сердечных сокращений до критически низких показателей (менее 60 ударов в минуту);
  • нестабильное сердцебиение;
  • критически низкие показатели АД;
  • отеки, затрудненное дыхание;
  • изменение цвета ногтей и кожи конечностей;
  • слабость, ощущение сухости во рту;
  • гипогликемия.

При первых симптомах передозировки необходимо принять сорбент и обратиться в скорую помощь для последующего промывания желудка. Есть у препарата антидоты – медикаменты противоположного принципа воздействия – «Изопреналин», «Атропин». В комплексное лечение включают седативные средства, диуретики.

Побочное действие на организм

Длительное применение Конкора может проявиться нежелательными побочными эффектами. В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Однако иногда могут появиться дискомфортные симптомы:

  • общая слабость;
  • бессонница;
  • кратковременная потеря памяти;
  • депрессия;
  • нарушение слуха и зрения;
  • обострение симптомов нарушенного кровообращения или сердечной недостаточности;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • расстройство пищеварения;
  • спазмы желудка;
  • дерматологические реакции (в том числе обострение псориаза).

Большинство из этих побочных эффектов проявляются в начале приема Конкора от давления. Самочувствие пациента стабилизируется в течение 2 недель употребления медикамента.

Особые указания

Конкор от давления принимают длительными курсами. Пациент не должен резко прекращать лечение или самовольно отказываться от приема препарата. Снижение дозировки лекарства осуществляется постепенно, под контролем кардиолога. Во время терапии учитываются такие моменты:

  • таблетки не влияют на способность управлять автомобилем или сложными механизмами. Однако в первые дни употребления это лекарство от гипертонии вызывает побочные эффекты, поэтому от поездки за рулем в этот период следует воздержаться;
  • пациентам с патологией бронхов необходимо параллельно с лекарством от давления принимать препараты из группы бронхдилататоров.

Действующее вещество таблеток повышает чувствительность организма к аллергенам. Поэтому во время курса употребления медикамента следует соблюдать диету, можно дополнительно принимать противоаллергенные средства.

Особенности приема во время беременности

В период вынашивания ребенка врачи редко назначают этот препарат. Одним из решающих факторов является определение соотношения пользы для матери и вреда для эмбриона. Ведь он может вызвать осложнения развития малыша:

  • лекарство снижает кровоток плаценты, провоцируя нарушение питания и развития эмбриона. Поэтому прием таблеток назначают, если нет возможности использовать терапию другого типа;
  • после рождения малыша, его тщательно обследуют и 3–5 дней наблюдают за ним. Ведь из-за приема средства у новорожденного может проявиться гипогликемия или замедленный ритм сердцебиения.

Нет данных о том, в какой концентрации действующее вещество проникает в грудное молоко. Поэтому в период лактации от этого медикамента стоит отказаться.

Взаимодействие с другими лекарствами

Перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с кардиологом. Ведь бисопролол вступает во взаимодействие с действующими веществами других препаратов, усиливая или ослабляя их воздействие на организм:

  • при одновременном приеме медикамента со средствами симптоматического действия уменьшается терапевтический эффект бисопролола;
  • при употреблении таблеток с «Альфа-метилдопом» и «Резерпином» проявляется резкое сокращение количества ударов сердца в минуту;
  • при повышенном уровне глюкозы в крови, бисопролол усиливает действие инсулина, увеличивая возможность развития гипогликемии. Но при этом действующее вещество препарата смягчает симптомы пониженного уровня сахара;
  • «Нифедипин» усиливает действие бисопролола.

Кардиолог учитывает сопутствующие патологии у пациента и разрабатывает индивидуальную схему приема медикамента.

Условия реализации и аналоги

Препарат представлен в сети аптек. Но приобрести его можно только по рецепту врача. В продаже представлены аналоги препарата, идентичные по составу и принципу воздействия.

В инструкции к этим медикаментам указано, при каком давлении их следует принимать, противопоказания и побочные эффекты. Самыми популярными аналогами средства являются:

  • «Бипрол»;
  • «Бисопролол»;
  • «Бисомор»;
  • «Коронал»;
  • «Тирез».

Перед заменой препарата аналогом необходимо проконсультироваться с кардиологом. Ведь не всегда такая замена оправдана.

Отзывы о препарате

Отзывы пациентов о медикаменте положительные. Несмотря на внушительный список побочных эффектов, проявляются они у 10% пациентов. Это отличное лекарство от повышенного давления и других патологий сердечно-сосудистой системы. По мнению пациентов, единственный недостаток – это длительный курс употребления (от 6 месяцев и более). Есть случаи, когда таблетки рекомендуют употреблять пожизненно.

Норма сердцебиения плода по неделям

По сердцебиению плода врачи определяют состояние здоровья будущего ребенка. Сердце будущего младенца слышно примерно через месяц после зачатия, но на ранних сроках подсчитать число ударов без специальной аппаратуры невозможно. Частота его сокращений отличается в разные сроки беременности.

Нормы ЧСС плода на разных сроках вынашивания

Резкие изменения показателей обусловлены развитием отдела вегетативной нервной системы, отвечающей за работу внутренних органов.

Сердцебиение плода по неделям представлено в таблице ниже:

Срок по неделям ЧСС (в ударах/мин.)
5-я от 80 до 85
6-я от 102 до 126
7-я от 126 до 149
8-я от 149 до 172
9-я от 155 до 195
10-я от 160 до 179
11-я от 153 до 177
12-я от 150 до 174
13-я от 147 до 171
с 14-й до родов от 146 до 168

На пятой неделе ЧСС у будущего младенца имеет такое же значение, как и у матери, и составляет около 80-85 ударов. На протяжении месяца с каждым днем этот показатель будет увеличиваться на три удара. К девятой неделе частота биения сердца достигнет 175 ударов.

С 15-й недели и да самых родов медики с помощью УЗИ постоянно следят за ЧСС, характером сокращений, ритмом, расположением сердца.

Во втором триместре частота сердечных сокращений должна составлять от 140 до 160 ударов. Если пульс превышает 160 ударов, это говорит о начале кислородного голодания, если упал ниже 120 – об острой гипоксии. При этом ЧСС постоянно изменяется в зависимости от того, спит плод или бодрствует, двигается или остается неподвижным.

Контроль сердцебиения необходим и в родах, особенно если имеются какие-либо патологические явления. Если беременная доходила срок до конца, ЧСС плода во время родов в норме равен 140 ударам, если не доносила, этот показатель может доходить до 155.

Непрерывное измерение ЧСС при родах показано в таких случаях:

  • хроническая гипоксия и задержка развития;
  • рождение недоношенного ребенка или срок вынашивания превышен;
  • проведение стимуляции родов;
  • проведение эпидуральной анестезии;
  • гестоз;
  • многоплодная беременность;
  • тяжелые хронические болезни у матери.

Способы выслушивания сердца

Существует несколько способов определения ЧСС у плода. На разных сроках это делают разными методами.

  1. УЗИ. На сроке от 4 по 20 недели услышать сердцебиение можно только с помощью ультразвуковой аппаратуры. В начале беременности, на 5-6 недели, определяют наличие сердцебиения или его отсутствие, а также число ударов. Во втором и третьем триместрах врач наблюдает за расположением сердца и строением его отделов. С помощью этого метода выявляется более 70 % пороков сердца.
  2. Акушерский стетоскоп используют, начиная с 20-й недели и до родов. В родах выслушивают каждые 20 минут, оценивают показатели до каждой схватки и после нее.
  3. Фонендоскоп – с 20-й недели до родов.
  4. Эхокардиография показана на поздних сроках вынашивания плода.
  5. Кардиотокография применяется преимущественно во время родов. Во время беременности проводится для всех будущих мамам один раз, начиная с 28 недель. Кроме частоты ударов, регистрируют сокращения матки и определяют, нет ли изменений в сердцебиении, например, урежения или учащения.

Для чего слушают сердцебиение плода

С помощью выслушивания устанавливают наличие беременности. Ультразвуковая аппаратура позволяет услышать удары сердечка на ранних сроках. Если же они не появляются в положенное время, при наличии плодного яйца, врачи могут заподозрить замершую беременность, при которой проводится медицинский аборт.

Выслушивание позволяет оценивать и контролировать состояние плода на протяжении всего срока вынашивания. Сердце плода реагирует на любые изменения вокруг, будь то физическая нагрузка женщины, стрессовое состояние или заболевание. Частота и характер сердцебиений меняются в зависимости от фазы покоя или сна, от изменения концентрации кислорода в воздухе, которым дышит его будущая мама. Все эти явления приводят к временным изменениям в сердцебиении ребенка. Обычно настораживают врачей стабильные отклонения от нормы, например, когда сердце часто бьется в течение долгого времени. Как правило, такие нарушения свидетельствуют о гипоксии, или кислородном голодании. Если сердце у младенца начинает сокращаться слишком медленно, это признак ухудшения его состояния. Лечение зависит от срока беременности. Иногда требуется срочно вызвать роды.

Контроль сердцебиения требуется непосредственно в процессе родов, чтобы не пропустить острую гипоксию, поэтому прослушивание проводится после каждой схватки. Организм ребенка в родах подвергается огромным нагрузкам. Это и гипоксия, и сдавление, а в некоторых случаях даже отслойка плаценты и пережатие пуповины. Обычно в таких случаях необходима немедленная помощь.

На что обращают внимание при выслушивании?

Формирование сердца у плода начинается одним из первых, и его работа – важнейший показатель развития будущего младенца и его общего состояния. Выслушивание проводят в течение всей беременности и во время родов. Именно благодаря контролю сердцебиения обнаруживают патологии будущего ребенка на ранней стадии.

Миокард начинает сокращаться примерно на третьей неделе, но сердцебиение появляется не раньше, чем на пятой или шестой, и определяется только на УЗИ. В это же время сердце из полой трубки начинает превращаться в полноценный орган, состоящий их четырех камер – двух желудочков и двух предсердий. В 5 недель прослушать сердце можно только с помощью трансвагинального датчика, трансабдоминальный способом сделать это можно не ранее чем в 6-7 недель.

При прослушивании обращают внимание на следующие показатели:

  • ЧСС – частота сокращений сердца. Слишком частое сердцебиение (до 200 ударов в минуту и больше) называется тахикардией, слишком редкое (менее 100) – брадикардией. Оба состояния считаются патологическими и требуют обследования, диагностики и медицинской помощи.
  • Характер тонов. У здорового сердца удары четкие и звонкие, при развитии патологии они становятся глухими и смазанными.
  • Ритмичность. В нормальном состоянии удары сердца повторяются через равные промежутки времени. При острой и хронической гипоксии (нехватке кислорода), а также при пороках клапанов наблюдается аритмия.

Видео о возможностях УЗИ на ранних сроках беременности, в том числе и исследование сердцебиения:

Прослушивание по неделям

На сроке от 6 до 7 недель единственный способ подсчитать количество ударов – это УЗИ. Если сердцебиения в этот период не слышно, есть вероятность замершей беременности. Во время первого и второго триместров с помощью ультразвукового аппарата не только определяют ЧСС и характер сердцебиения, но и изучают строение сердца в деталях, чтобы выяснить нет ли пороков его развития.

На сроке с 19 по 22 неделю сердцебиение прослушивается простым способом – акушерским стетоскопом. Эта процедура называется аускультацией, и ее проводят во время каждого посещения беременной женщиной врача. С помощью стетоскопа прослушивание удается не всегда. Например, это сделать затруднительно при избыточной массе тела будущей мамы, при многоплодной беременности, креплении плаценты по передней стенке, при многоводии, или же, наоборот, маловодии. В таких случаях назначают выслушивание другими методами.

Если во время УЗИ, которое назначают всем беременным женщинам, заподозрили пороки развития сердца, требуется эхокардиография плода (УЗИ сердца), которую, как правило, проводят на сроках от 18 до 28 недель. Этот метод позволяет изучить все отделы сердца и кровоток в них. Эхокардиографию обычно назначают пациенткам старше 38 лет, при наличии у них или их ранее рожденных детей пороков сердца, при сахарном диабете у будущей матери, а также если она во время беременности болела инфекционными заболеваниями. Еще одной причиной проведения ЭхоКГ является задержка внутриутробного развития будущего ребенка.

На поздних сроках, как правило, не ранее 30 недель, всем будущим мамам проводят кардиотокографию, во время которой происходит запись сердцебиения будущего младенца. Делать КТГ раньше не имеет смысла, поскольку записи будет трудно анализировать и расшифровывать. КГТ может быть назначена и на более ранних сроках в том случае, если другим способом не удается обнаружить сердечные сокращения. Неоднократное проведение такого обследования требуется в следующих случаях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • при позднем гестозе;
  • при рубце на матке после операций;
  • при раннем старении плаценты;
  • хронических болезнях женщины;
  • увеличении или уменьшении объема околоплодных вод;
  • при задержке развития плода в утробе матери;
  • заболеваниях будущей матери, протекающих с повышенной температурой;
  • перехаживании срока беременности.

Оценивают результат КТГ в баллах:

  • от 9 до 12 – состояние нормальное, плоду ничего не угрожает, наблюдения продолжаются.
  • от 6 до 8 – умеренная гипоксия, возможно, потребуется лечение, необходим повтор КТГ на следующий день.
  • 5 баллов – явная гипоксия, угроза жизни плода, показания к кесареву сечению.

Во время КТГ определяют базальный ритм и его вариабельность. Первый показатель – это частота сердечных сокращений, которая в норме должна составлять от 110 до 160 ударов в покое и до 190 при шевелении. Вариабельность ритма показывает, насколько в среднем отклоняется ЧСС от базального, и в норме должна быть равна – 5-25 ударов/мин. Отклонения от нормы могут говорить о нарушениях у плода, но только на основании этих параметров диагноз поставить нельзя. Требуются другие методы обследования.

Можно ли прослушать сердце плода самостоятельно

Многие мамы интересуются, во сколько недель слышны сокращения сердца будущего малыша. В домашних условиях выслушивать его удары сложно, особенно в начале беременности. С помощью стетоскопа раньше 25 недель не стоит и начинать. Услышать сердце ребенка, прикладывая ухо животу, получится с 30-й недели. На раннем сроке (примерно с 8-й ­– 12-й недели) это делают с помощью современного прибора – фетального доплера. Аппарат очень прост в эксплуатации, им можно пользоваться без помощников. Кроме того, он записывает стук сердца, и его дают послушать родственникам.

Видео-лекция о проведении КТГ плода (исследование сердцебиения):

Кто родится – девочка или мальчик?

Некоторые будущие родители верят, что по сердцебиению можно узнать пол ребенка. Существует мнение, правда, научно не подтвержденное, что сердце у мальчика бьется реже, чем у девочки. При этом у мальчика оно стучит ритмично и размеренно, а у девочки хаотично. Поэтому считается, что по характеру сердечных сокращений и их частоте можно определить, мальчик родится или девочка.

Вряд ли таким способом можно предсказать, какой будет пол у малыша, и если даже все сошлось, то это всего лишь совпадение.

Заключение

Выслушивание сердечка плода по неделям – неотъемлемая и очень важная часть контроля состояния будущего младенца во время всего периода вынашивания. По характеру сердцебиения и ЧСС можно узнать о том, что с ним происходит в утробе матери, и вовремя оказать помощь в случае необходимости.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.