Перед проведением дефибрилляции необходимо

Феназепам понижает давление или нет?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Феназепам считается специальным психотропным средством, которое избавляет от страха, тревоги, раздражительности, бессонницы. Данный препарат обладает широким спектром действия, поэтому его нередко выписывают пациентам врачи невропатологи и психиатры при неврозах и иных невропатических состояниях.

загрузка...

На сегодня Феназепам – это самое распространённое лекарственное средство в данном направлении, аналогов которому практически нет. Его нередко используют в лечении за счет успокаивающего действия на центральную нервную систему.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также лекарство способно оказывать седативный, противосудорожный, противотревожный, релаксирующий эффект.

Препарат относят к высокоактивному бензодиазепиновому транквилизатору. Выпуск данного лекарства был запущен еще в период СССР, в 1980 году группа советских ученых получила Государственную премию за его разработку. После на основе научной разработки получила свое развитие новая отрасль советской медицины – военная психофармакология.

Как действует препарат на организм

ФеназепамЗа счет действия активного вещества происходит усиление подавляющего свойства гамма-аминомасляной кислоты, которая помогает регулировать передачу нервных импульсов. Это приводит к тому, что у человека подавляется ощущение страха, беспокойства, тревоги, а нервное перенапряжение сходит на нет.

Дополнительно Феназепам положительно влияет на процесс засыпания благодаря действию эмоциональных раздражителей.  Также лекарственное средство тормозит мышечную и двигательную функцию, останавливая распространение судорожных импульсов.

Стоит или нет принимать препарат? Врач обычно выписывает Феназепам, если пациент испытывает раздражительность, страх, тревогу, бессонницу, эмоционально напряжен.

Данное лекарственное средство лечит психоз, ипохондрическое расстройство, абстинентный синдром, возникающий по причине алкоголизма и токсикомании, устраняет эпилептические припадки.

Также лекарство широко используется при лечении шизофрении. Феназепам способен подавлять такие неврологические нарушения, как ригидность мышц, тик, гиперкинезы. Дополнительно препарат применяют перед проведением хирургической операции, если нет возможность иным путем подавить нервное перевозбуждение.

Таким образом, Феназепам используется при:

  • Невропатическом, психопатическом и ином состоянии, которое сопровождается тревогой, страхом, сильной раздражительностью, эмоциональным напряжением;
  • Ипохондрическо-сенестопатическом синдроме;
  • Реактивном психозе;
  • Вегетативных дисфункциях и расстройствах сна;
  • Вегетативной лабильности, ригидности мышц, тиках и гиперкинезе;
  • Миоклонической и височной эпилепсией для устранения судорог;
  • Синдроме алкогольной абстиненции.

Нередко препарат применяется в качестве профилактики эмоционального перевозбуждения, однако нет необходимости его постоянно принимать при обычном повышении давления.

Форма выпуска препарата

на

Феназепам сегодня можно приобрести в виде таблеток или раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Одна таблетка препарата содержит 0.5, 1 или 2.5 мг активного вещества. В одной картинной упаковке находится две пластинки по 25 или пять пластинок по 10 таблеток. Полимерная баночка содержит 50 таблеток.

Раствор для проведения инъекции продаётся в стеклянных ампулах объемом 1 мл. Одна упаковка содержит 10, 50 или 100 ампул. В ампуле может быть раствор концентрации 0.1 % или 3 %.

Лекарственное средство продается в аптеках строго по рецепту врача. Средняя стоимость препарата на территории России составляет 80 рублей.

Инструкция по применению препарата

ФеназепамТаблетки Феназепам принимают вовнутрь, также существует форма лекарственного средства для внутримышечных и внутривенных инъекций. Длительность лечение и доза назначается лечащим врачом на основании вида и тяжести болезни, если нет противопоказаний.

При этом необходимо строго соблюдать дозировку, так как то или иное количество препарата действует на организм по-разному. Так, если для лечения эпилепсии в сутки необходимо принимать от 2 до 10 мг, то при бессоннице достаточно 250 мгк, которые принимают перед сном.

Для проведения инъекции при быстром купировании психомоторного возбуждения максимальное количество препарата не должно превышать 10 мг. Внутримышечно или внутривенно препарат применяют, когда нет возможности иными способами быстро устранить психомоторное возбуждение, психотическое состояние, вегетативный пароксизм, тревожное состояние и страх. Начальная дозировка может составлять не более 1 мг, среднесуточная – 3-5 мг.

При лечении невропатического, психопатического, неврозоподобного и психоподобного состояния используются таблетки в объеме не более 1 мг два-три раза в день. По истечении трех дней дозировка постепенно увеличивается до 6 мг в день.

Если у пациента наблюдается выраженный страх, тревожность, волнение и возбуждение, рекомендуется принимать таблетки в суточной дозировке от 3 мг. Постепенно при необходимости дозировка также может быть повышена. При мышечном гипертонусе используется 3 мг препарата дважды в день, при эпилепсии принимают от 2 до 10 мг в сутки. При любом виде заболевания максимальная доза лекарства составляет 10 мг в сутки.

Во избежание передозировки и привыкания к препарату, длительность лечения не должна превышать 14 дней. В исключительных случаях, если нет противопоказаний, курс терапии может быть продлен до двух месяцев.

Противопоказания и наличие побочных эффектов

У такого препарата, как Феназепам, имеется большое количество противопоказаний, поэтому перед его использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, самолечением при этом заниматься нельзя.

  1. Лекарственное средство запрещается использовать в случае депрессивного состояния. В медицинской практике зафиксированы многочисленные случаи, когда пациенты после приема Феназепама во время депрессии пытались покончить жизнь самоубийством.
  2. Также врачи не рекомендуют использовать лекарство, если у больного высокое внутриглазное давление, закрытоугольная глаукома, миастения.
  3. Запрещено принимать препарат людям, которым нет 18 лет, а также пациентам при беременности и в период кормления грудью.
  4. Если пациент страдает нарушением функции почек и печени, лекарство следует применять с осторожностью и только после согласования с лечащим врачом.

ФеназепамКак известно, Феназепам считается сильнодействующим лекарственным средством поэтому он может вызывать многочисленные побочные эффекты.

Препарат подавляет работу центральной нервной системы, поэтому у человека нередко наблюдается торможение работы головного мозга, нарушается умственная активность и координация движений, пациент испытывает сонливость и вялость.

После того, как принят препарат, может появиться изжога, тошнота, повышенное слюноотделение, диарея, аллергическая реакция на кожных покровах. В том числе возможно ухудшение зрения, нарушение сердечного ритма. При этом лекарство снижает артериальное давление, по этой причине нет необходимости его принимать при гипотонии.

Таким образом, Феназепам запрещено использовать в случае:

  • Тяжелой форме депрессии;
  • Острой дыхательной недостаточности;
  • Миастении;
  • Комы;
  • Закрытоугольной глаукомы;
  • Шокового состояния;
  • Острого отравления алкоголем или лекарствами;
  • Непереносимости бензодиазепинов;
  • Беременности и периода лактации;
  • Возраста младше 18 лет.

Необходимо с осторожностью использовать лекарство людям пожилого возраста, пациентам с диагнозом почечная и печеночная недостаточность, органическое повреждение мозга, а также людям, которые злоупотребляют психоактивными веществами.

Так как Феназепам понижает концентрацию внимания, в период терапии следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем.

Препарат может воздействовать на нервную систему, органы пищеварения, систему кроветворения, мочеполовую систему.

  1. При поражении центральной и периферической нервной системы побочные эффекты проявляются в виде сонливости, головокружения, атаксии, неустойчивости во время ходьбы, спутанности сознания, чувства усталости, снижения концентрации внимания, дезориентации, замедления психической и двигательной реакции.
  2. Редко болит голова, снижается память, подавляется настроение, затрудняется речь. Иногда возможно появление повышенной утомляемости, эйфории, тремора, неконтролируемых движений, мышечной слабости, эпилептических припадков. Очень редко у больного появляется реакция, полностью противоположная действию лекарства – усиливается чувство страха, тревоги, наблюдаются спазмы мышц.
  3. В случае нарушения пищеварительной системы наблюдаются симптомы в виде тошноты, сухости во рту или повышенного слюноотделения, снижения аппетита, нарушения работы печени, желтухи, изжоги, рвоты, запора или диареи.
  4. При воздействия лекарства на органы кроветворения возможно заметное снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови, появление озноба, боли в горле, слабости, чрезмерной утомляемости, анемии, перегревания организма.
  5. Также к возможным побочным эффектам относят воздействие на мочеполовую систему в виде недержания мочи, нарушения работы почек, дисменореи, задержки мочи, снижения или повышения либидо.

Достаточно часто при длительном употреблении лекарства у пациента развивается лекарственная зависимости на препарат. В очень редких случаях нарушаются зрительные функции, учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, снижается масса тела.

При резком прекращении приема лекарственного средства у пациента может нарушаться сон, появляется раздражительность, нервозность, усиливается потоотделение, нарушается настроение.

Дополнительно могут наблюдаться симптомы в виде рвоты, депрессии, тахикардии, тремора, судорог, нарушения восприятия. В редких случаях у человека развивается острый психоз.

Передозировка и использование иных препаратов

ФеназепамПри передозировке лекарства у пациента возможно появление сонливости, одышки, тремора, затрудненного дыхания, брадикардии, длительной дизартрии, нистагма. Также у человека сильно понижается артериальное давление, снижаются рефлексы, возможно состояние комы. Чтобы экстренно снизить действие лекарства, больному промывают желудок.

Если изучить отзывы врачей и инструкцию к препарату, можно получить полную информацию о взаимодействии Феназепама с другими лекарствами. В частности, препарат способствует снижению эффективности леводопы у больных с диагнозом болезнь Паркинсона.

Если лекарство принимать одновременно с наркотическим анальгетическим, снотворным, противоэпилептическим, антигипертензивным, антипсихотическим препаратом, центральным миорелаксантом, воздействие лекарств заметно усиливается, поэтому это необходимо учитывать при определении дозировки. В процессе терапевтического курса нельзя употреблять этанол.

При значительной передозировке необходимо вызвать скорую помощь. Пока врачи не приехали, требуется экстренно помочь больному.

  • Если пациент в сознании, первым делом вызывают рвоту. Для этого нужно выпить около пяти литров воды или полтора литра раствора соли или сульфата натрия.
  • Далее больному следует выпить таблетку активированного угля, которую желательно растолочь или смешать в небольшом количестве жидкости. Как вариант, вместо активированного угля принимают Белый уголь, Сорбекс, Энтеросгель.
  • Если больной чувствует слабость, теряет сознание, необходимо находиться рядом и наблюдать за ним, чтобы человек не мог захлебнуться рвотной массой. Для безопасности стоит положить пациента набок и проследить, чтобы язык у него был вытянут. Чтобы этого добиться, используют медицинский бинт, которым привязывают язык в ручке столовой ложки.

Так как Феназепам является серьезным лекарством, он может вызывать серьезные последствие при передозировке. По этой причине при первых симптомах отравления требуется обратиться за медицинской помощью. Препарат обладает весьма быстрой всасываемостью, чтобы его нейтрализовать, больному вводят серьезный антидот. В тяжелых случаях человека доставляют в стационар для оказания быстрой и эффективной помощи.

Пострадавшему в больничном учреждении промывают желудок и вводят препарат, нейтрализующий Феназепам. Врачи наблюдают за общим состоянием больного, деятельностью сердечно-сосудистой системы, характером дыхания. Если необходимо, проводится анализ крови на наличие лекарства в сыворотке.

Основным антидотом при передозировке является Флумазенил, который обладает коротким действием. Препарат вводится при помощи капельницы или внутривенным путем с добавлением глюкозы или физраствора в дозировке 0.2 мг. Однако данное лекарственное средство противопоказано при эпилепсии, тяжелом смешанном отравлении бензодиазепинами и проконвульсантами.

Чтобы поддержать работу сердечно-сосудистой системы, дыхания и нормализовать артериальное давление в домашних условиях, используются симптоматические препараты, стимулирующие центральную нервную систему.

Таким образом, как показывают отзывы врачей и пациентов, Феназепам является серьезным лекарственным средством, которое следует применять только в исключительных случаях, в противном случае препарат действует на организм по принципу наркотического вещества. Не зря лекарство на сегодня признано запрещенным во многих странах.

По этой причине артериальное давление следует лечить иными, специальными средствами, которые имеют меньше побочных эффектов и действуют более слабо. Видео в этой статье отметит все особенности Феназепама.

на

Почему повышается внутриглазное давление и как его нужно лечить

Орган зрения дает возможность человеку видеть окружающий мир. На остроту зрения влияет множество факторов. Если вовремя не обратить внимание на повышенное внутриглазное давление, можно потерять зрение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое офтальмотонус

Нормальное зрение – это яркая, счастливая, полновесная жизнь. Орган зрения требует особого ухода и периодического осмотра окулистом, чтобы обеспечить надолго хорошее зрение. Посредством внутриглазного давления (ВГД) осуществляется полноценное питание глаза, сохраняется его сферическая форма. Отклонение показателей от нормы говорит о том, что орган зрения испытывает дефицит питания или неправильное его распределение.

Пониженное или повышенное глазное давление считается патологическим состоянием и требует соответствующей терапии.

Человек почувствует давление, если приложит палец на область глазного яблока. Понятие «давление на глаза» больные описывают чувством распирания. При повышенном давлении стекловидное тело и омывающая его жидкость в органе зрения зажимают роговицу и склеру. При этом страдают нервные окончания и сосуды. Повышение внутриглазного давления случается из-за анатомических особенностей глаз, функциональных расстройств в работе органа. Кроме того, патология может наблюдаться как сопутствующее нарушение при заболеваниях других органов и систем.

Внутриглазное давление

Для профилактики высокого глазного давления рекомендовано проводить измерения людям после 40 лет ежегодно. Чаще всего манипуляцию проводят тонометром Маклакова. В центр роговицы устанавливают грузики, предварительно окрашенные специальным пигментом. Оттиски оставляют на бумаге, затем их расшифровывают. Нормальными считаются показатели, не превышающие 24 мм рт.ст.

Причины высокого ВГД

Высокое внутриглазное давление подразделяют на несколько видов, обусловленных длительностью возникающих симптомов. Транзиторный тип характеризуется кратковременным единичным подъемом давления, состояние затем быстро стабилизируется. Лабильное давление на глаза возникает периодически, а через некоторое время возвращается к нормальным значениям. Стабильно высокое давление держится длительное время и продолжает развиваться.

Причины повышения внутриглазного давления обусловлены высоким АД и перенапряжением органов зрения, особенно от продолжительной работы с компьютером. Если давление растет в сосудах глазного яблока, может нарушаться и внутричерепное давление. Так как за давление отвечает гормональный фон, нервная система, сбои в работе этих механизмов влекут за собой нарушения работы органов зрения.

Заболевания сердечной, мочевой, сосудистой сферы, сопровождающиеся задержкой жидкости, провоцируют возрастание давления. Дисбаланс гормонального фона, особенно в пременопаузе, нередко оканчивается тем, что давление повышается. Патологии со стороны эндокринной системы, например, Базедова болезнь, синдром Иценко-Кушинга – еще одни вероятные причины, по которым способно возрастать давление.

Другие факторы, из-за которых давление внутри глаза увеличивается, часто связаны с глазными болезнями. Это воспаления, травмы, опухоли. Признаки повышенного давления появляются вследствие отравления химическими веществами или лекарственными препаратами. Эти факторы вызывают транзиторный или лабильный вид давления, который после устранения причин нормализуется. Длительно протекающая болезнь и стабильно высокое давление ведут к образованию глаукомы.

Признаки и симптомы

Изначально симптомы повышенного глазного давления проявляются слабо. Но именно в это время лечить глаукому возможно консервативным способом. Чтобы вовремя обнаружить высокое глазное давление, необходимо после 40 лет посещать окулиста минимум один раз в год.

У окулиста

Питающая роговицу жидкость омывает внутреннюю часть глаза. Иногда ее количество увеличивается, она скапливается, возникает офтальмологическая проблема. Так как системы органов связаны между собой, нарушение работы одной приводит к дисфункции всего организма. Вредные привычки, ожирение, малоподвижный образ жизни может вызвать скопление жидкости, а значит и повышение давления.

Первые симптомы повышенного внутриглазного давления характеризуются быстрой усталостью глаз, нарушением качества зрения. При попытке рассмотреть что-либо возникает головная боль. Часто человек не придает этому значения, списывая все на приступ мигрени. Повышенное внутриглазное давление имеет симптомы периодически повторяющейся, а со временем и навязчивой боли в глазу или виске.

Работа за монитором даже непродолжительное время может доставлять дискомфорт. Если есть повышение давления, симптомы при этом возникают следующие:

  • склеры становятся красными, а глаза быстро устают;
  • ухудшается зрение в сумерках;
  • поле зрения уменьшается;
  • появляются боли в висках и в районе бровей;
  • возникают вспышки, «летающие мошки», радужные круги.

Для стойкого высокого давления характерны именно такие симптомы и лечение необходимо с учетом развивающейся глаукомы. Во время приступа давление может повышаться до 70 мм рт.ст. Присутствует головокружение, появляется тошнота и рвота. Состояние потребует срочной медицинской помощи.

Лечение

Что делать, когда давление оказывается высоким? Прежде всего, врач выяснит причину, вызвавшую отклонения офтальмотонуса, и назначит лечение. Консервативные лечебные мероприятия заключаются в использовании капель, улучшающих питание глаза и усиливающих отток жидкости. Препараты, длительность терапии, методика использования для каждого человека свои.

Капли в глаз

Если давление поднимается незначительно, применяют капли, назначенные доктором. А также необходимо следовать следующим принципам:

  • снизить нагрузку на органы зрения;
  • снизить время пребывания за компьютером;
  • исключить контактные и силовые спортивные мероприятия;
  • делать гимнастику для глаз;
  • использовать защитные очки.

Если давление сильно повысилось, случился приступ глаукомы, в конъюнктивальный мешок закапывают раствор следующих препаратов: пилокарпин, тимолола малеат или дорзоламида гидрохлорид. Два последних компонента могут быть представлены в комплексе как единый препарат. Такой комбинированный состав оказывает больший эффект на снижение внутриглазного давления.

Для снижения давления при глаукоме назначают препарат Ацетазоламид. Это таблетированная форма для приема внутрь. Средство синтетического происхождения обладает диуретическим действием. В качестве дегидратационного средства применяют Глицерол. Препарат в жидком виде используют при высоком глазном и внутричерепном давлении, остром приступе глаукомы. Комплексное лечение включает в себя инъекционные препараты, такие как фуросемид, маннитол, литическая смесь.

При глаукоме, кроме традиционного медикаментозного лечения, практикуется лазерная иридэктомия. Малоинвазивная операция делает возможным сообщение между камерами глаза, вследствие чего давление снижается. Следующая методика – лазерный трабекулоспазис – улучшает дренажную функцию склеры, наряду с этим прижигаются основания реснитчатого тела глаза.

Еще для лечения внутриглазного давления используются микрохирургические технологии. Показано и физиотерапевтическое воздействие. Применяют как у взрослых, так и у детей портативный прибор «Очки Сидоренко». Приспособление выполняет четыре функции: цветоимпульсная терапия, вакуумный массаж, инфразвук и  фонофорез. Полезны специальные упражнения, улучшающие кровообращение и увеличивающие отток лишней жидкости.

Очки Сидоренко

Помощь нетрадиционной медицины

Лечение народными средствами играет немаловажную роль в комплексе терапии повышенного глазного давления. Есть несколько способов использования даров природы для лечения глаз. Травяные чаи применяют в качестве напитка, из отваров и настоек делают компрессы и примочки на глаза. Для этого берут самые распространенные лекарственные растения, такие как алоэ, золотой ус, траву крапивы, листья и ягоды черники и многие другие.

Черника имеет уникальные свойства, ее ягоды (3 столовые ложки или 1 сушеных) нужно принимать регулярно в свежем или замороженном виде. Регулярное их употребление улучшает работу сосудов сетчатки глаза.

Всем известно лекарственное растение столетник.Когда давление внутри глаз повышается, сочные толстые листья измельчают, заливают кипящей водой, выдерживают около пяти минут на малом огне. После полного остывания отвар процеживают, промывают глаза трижды в день. Курс процедур – 15 дней, две недели перерыв, затем терапию повторяют.

Следующий лекарственный сбор: 100 г листьев крапивы, чайная ложка золотого уса и столько же цветков ландыша. Их заливают 60 мл горячей воды, настаивают под крышкой в темном месте 8 часов. Смоченные в настое салфетки накладывают на глаза один раз в день, выдерживают около 10 минут. Процедуру повторяют до стойкого снижения давления.

Используя лекарственные травы для лечения глаз, важно помнить о риске развития аллергических реакций. Перед проведением процедур необходимо проконсультироваться с врачом.

Что такое коронарография сосудов сердца и как к ней готовиться?

Коронарографией называют рентгеноконтрастное исследование кровеносных артерий, которые охватывают сердце наподобие венца, или короны – поэтому их называют коронарными, или венечными сосудами. Они снабжают сердечную мышцу кислородом, и если они сужаются, сердце страдает от кислородного голодания. Это состояние называется ишемической болезнью сердца – ИБС. Хирургически расширяя коронарные артерии, врач нормализует кровоток, и симптомы ИБС исчезают.

 

Существуют и другие методы диагностики болезней сердца: кардиография (ЭКГ) и эхокардиография (УЗИ); МРТ; рентгеновское исследование (сцинтиграфия); ЭКГ тест под нагрузкой (велоэргометрия). Но только коронарография сосудов сердца помогает врачу наглядно увидеть причины заболевания – их сужение, закупорку, истонченные участки стенок (аневризмы). Ангиография позволяет диагностировать и врожденные пороки сердца у детей и взрослых.

Коронография сердца

Показания и противопоказания к процедуре

Инструментальное исследование сердечных сосудов назначают реже, чем другие методы диагностики, так как оно несет больше рисков, чем неинвазивные способы диагностики. Его рекомендуют при одышке, болях в груди, нарушениях сердечного ритма, причина которых неясна; а также:

  • когда лечение таблетками и инъекциями не помогает, а симптомы усиливаются;
  • при серьезных травмах грудной клетки;
  • при подозрении на инфаркт или в первые часы после него – чтобы увидеть место закупорки сосуда и убрать тромб.

Коронарография сосудов сердца – самый достоверный и наиболее точный способ диагностики ИБС. Вовремя выявив болезнь, врач определяется с тактикой лечения: нужно ли проводить стентирование, аорто-коронарное шунтирование или ангиопластику. Накануне операций она помогает точнее обозначить область оперативного вмешательства и увидеть состояние сосудов сердца, в послеоперационный период ее проводят для оценки результатов вмешательства.

Процедуру не делают людям с тяжелыми заболеваниями системы кровообращения, почек и легких; пациентам с пониженной свертываемостью крови или с кровотечениями; при повышенной температуре тела. Ее не рекомендуют, но в ряде случаев разрешают проводить диабетикам и (с осторожностью) пожилым людям.

Как подготовиться к процедуре

Перед проведением коронарографии больному назначают анализ мочи и анализы крови – общий, биохимический, на свертываемость, на ВИЧ и гепатит, группу и резус-фактор. Кроме того, проводят кардиографию, УЗИ сердца с допплерометрией, рентген грудной клетки.

Если вы придете на обследование из дома, а не будете ждать его во время госпитализации, вам придется помнить о нескольких простых правилах. Они во многом совпадают с рекомендациями по подготовке к любым хирургическим вмешательствам:

  1. Накануне и в день процедуры нельзя есть и пить, иначе во время нее возможны тошнота и рвота.
  2. Возьмите с собой все лекарства, которые вы принимаете, но перед тем как пить таблетки в день коронарографии, посоветуйтесь с врачом. Особенно это касается инсулина. Поскольку в день процедуры нельзя есть, инсулин, скорее всего, не понадобится: без приема пищи уровень глюкозы крови резко снижается, и возможна гипогликемическая кома.
  3. Скажите врачу об аллергии на лекарственные препараты, если она у вас есть.

Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь. Также врач попросит вас снять кольца, серьги, цепочки, очки и вынуть контактные линзы.

Как делают коронарографию?

Врач делает коронографию сердца

Перед тем как идти на процедуру, имеет смысл узнать не только о том, что такое коронарография, но и поинтересоваться, как ее делают. Исследование сосудов сердца чаще проводят в кардиологическом стационаре, реже – амбулаторно, в специализированных многопрофильных клиниках. Процедура длится от 20-40 минут до часа:

  1. Больному сбривают волосы в области паха (если катетер будут вводить в бедренную артерию) или на руке (когда его вводят в лучевую артерию) и делают местное обезболивание. Затем кожу над артерией надрезают и вставляют тоненькую пластиковую трубочку. Через нее вводят тончайший гибкий зонд с катетером на конце и продвигают его по сосудам до просвета коронарных артерий.
  2. Через катетер в кровоток впрыскивают особое контрастное вещество, и пока оно вместе с кровью передвигается по кровяному руслу, врач ведет рентгеновскую съемку с увеличением. Результаты записывается в цифровом формате, и в дальнейшем «картинку» можно будет просмотреть на персональном компьютере.
  3. В это время за сердечной деятельностью пациента наблюдают с помощью закрепленных на его груди электродов. Одновременно ему измеряют пульс и артериальное давление.

Общий наркоз во время коронарографии не делают, но он и не нужен. Внутри сосудов нет нервных окончаний, поэтому вы не почувствуете боли и не испытаете других неприятных ощущений. Время от времени врач может попросить вас глубоко вдохнуть, задержать дыхание, изменить положение рук.

После обследования придется довольно долго лежать, не сгибая ногу, и врач запретит вам вставать в течение 12-24 часов. Чтобы быстрее вывести из организма контрастное вещество, надо побольше пить. Перед выпиской вам расскажут, когда разрешается возобновить прием лекарственных препаратов, нужны ли ограничения в питании и так далее. В течение нескольких дней после вмешательства нельзя заниматься тяжелой физической работой и тренироваться в спортзале.

В стационаре или амбулаторно?

В наше время коронарографию делают двумя методами: через бедренную или через лучевую артерию. В первом случае пациент должен находиться в стационаре, во втором на процедуру приходят утром, а вечером уже можно вернуться домой. С чем связана такая разница?

  1. Периферическая (бедренная) артерия – один из самых крупных сосудов в нашем теле, пролегающий на глубине 2-4 см под кожей в области паха. Кровотечение из нее очень опасно, поэтому после процедуры нельзя много двигаться и не стоит торопиться домой.
  2. Лучевой артерией называется относительно небольшой сосуд, который подходит к поверхности кожи на запястье. Такой доступ врачи называют радиальным. Прокол сосуда в этом месте очень редко вызывает опасное для жизни кровотечение, сама процедура длится всего 20 минут и реже дает осложнения. Домой пациента отпускают уже через 4-5 часов, в редких случаях его задерживают до утра.

Если дома в месте прокола припухло и покраснело, в этой области появился большой синяк и возникли резкие боли, нужно немедленно обратиться к врачу. Иногда одновременно падает давление, чувствуется резкая слабость и начинается одышка – в этом случае немедленно вызывайте скорую помощь.

Осложнения

Серьезные осложнения после коронарографии бывают редко (в среднем менее чем в 2 % случаев), но они есть, и к ним нужно быть готовыми. В первую очередь это аллергические реакции на контрастное вещество: кожная аллергия, одышка, анафилактический шок. Вторая группа осложнений – механические повреждения сердца и сосудов и последствия, вызванные комплексным влиянием процедуры:

  • смерть от кровотечения вследствие разрыва сердца или артерии –
  • острый инфаркт – от 0,05 до 0,1 %. Немного чаще случаются аритмии и сердечные приступы;
  • инсульт – от 0,07 до 0,2 %;
  • очень редко – занесение инфекции в кровь; поражение почек контрастным веществом, передозирование чрезмерно интенсивным рентгеновским облучением.

Приблизительно у полутора процентов пациентов возникают менее опасные последствия процедуры: местные, в месте прокола артерии. Это небольшие или массивные кровотечения, реже – тромбы или аневризма в точках введения катетера. При необходимости больному делают переливание крови или проводят хирургическое лечение.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.