Температура и тахикардия диагноз

Осложненный и не осложненный гипертонический криз: как отличить

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Критериями гипертонического криза являются: внезапное начало, значительное повышение артериального давления, появление или усиление симптомов со стороны органов-мишеней. Уровень кровяного давления во время криза — намного выше, чем обычно у данного больного, однако у разных больных он может значительно отличаться. Нельзя судить, является в данном случае гипертонический криз осложненным или нет, лишь по показателям артериального давления, не принимая во внимание другие факторы.

загрузка...

Осложненный и не осложненный гипертонический криз

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так, для ребенка с острым гломерулонефритом будет считаться гипертоническим кризом даже сравнительно небольшое — до 160/100 мм рт. ст. — повышение артериального давления. Такое кровяное давление также опасно для пациента пожилого возраста с расслаивающейся аневризмой аорты, оно требует немедленного снижения и расценивается как криз.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

В то же время, более высокий уровень артериального давления, например, 220/120 мм рт.ст., у больного со стабильной тяжелой гипертонией может не сопровождаться существенным ухудшением состояния. Такой пациент будет нуждаться только в обычном плановом приеме препаратов, понижающих давление. Следовательно, уровень артериального давления не определяет в целом понятие гипертонического криза.

Исключение должно быть сделано только при очень высоком артериальном давлении. Для лечения гипертонического криза принимают экстренные меры, если систолическое артериальное давление > 240 мм рт.ст., а диастолическое > 140 мм рт.ст., даже когда симптомы со стороны органов-мишеней отсутствуют. Такой уровень артериального давления у любого больного может превысить возможности мозга и сердца сдерживать напор крови и привести к развитию острой гипертонической энцефалопатиии, сердечной недостаточности или других осложнений.

Как отличить осложненный гипертонический криз от не осложненного

В зависимости от наличия или отсутствия поражения органов-мишеней и необходимости срочного снижения артериального давления, кризы можно разделить на осложненные и неосложненные.

Осложненный гипертонический криз — характеризуется острым или прогрессирующим поражением органов-мишеней, представляют прямую угрозу для жизни больного, требуют немедленного, в течение 1 часа, снижения артериального давления.

Неосложненный гипертонический криз — без признаков острого или прогрессирующего поражения органов-мишеней, представляют потенциальную угрозу для жизни больного, требуют быстрого, в течение нескольких часов, снижения артериального давления.

Осложненные гипертензивные кризы характеризуются наличием острого или прогрессирующего поражения органов-мишеней. Такие кризы всегда сопровождаются появлением или усилением критических симптомов. Они угрожают жизни больного и требуют снижения давления в промежуток времени от нескольких минут до 1 часа. Лечение осуществляется в условиях палаты интенсивной терапии с применением внутривенного введения препаратов, понижающих кровяное давление. К этой категории следует отнести также случаи значительного повышения артериального давления, когда угроза жизни возникает не из-за поражения органов-мишеней, а из-за кровотечения, нередко в послеоперационный период.

Неосложненные гипертензивные кризы характеризуются отсутствием симпотомов острого или прогрессирующего поражения органов-мишеней. Тем не менее, при несвоевременном оказании помощи больному они могут принимать неблагоприятное течение с развитием осложнений и даже со смертельным исходом Такие кризы сопровождаются, как правило, интенсивной головной болью, болью в области сердца, нарушениями сердечного ритма. Может быть также дрожь, частое мочеиспускание.

  • Лекарства для лечения гипертонического криза
  • Когда гипертонику необходима срочная госпитализация
  • Инсульт – осложнение гипертонического криза – и как его лечить
  • Осложнения гипертонического криза: стенокардия и инфаркт
  • Аневризма аорты – осложнение гипертонического криза
  • Как лечить гипертонический криз у беременных женщин, после хирургической операции, при сильных ожогах и при отмене клофелина

Почему трясет при высоком давлении и появляется озноб?

Трясет при повышенном давлении из-за спазмов в кровеносных сосудах. В первую очередь симптом поражает лицевые мышцы, после проходит по всему телу. Данное состояние сопровождается головной болью, потемнением в глазах, увеличением температуры.

Причин озноба много. К ним относят переохлаждение, инфекционные патологии, сильное эмоциональное потрясение, вегето-сосудистую дистонию и резкий скачок АД до критических значений.

У гипертоников дрожь по телу может быть предвестником гипертонического криза. Если нормализовать кровяной «напор», то озноб проходит, самочувствие улучшается.

Для снижения АД принимают лекарственные средства – Нифедипин и Каптоприл. Они действуют в течение 30 минут, быстро понижают показатели. Можно воспользоваться экстренными средствами народной помощи – примочки с уксусом, массаж биологически активных точек.

Причины озноба при высоком АД?

Причин, почему при высоком давлении трясет все тело, много. Озноб – выраженный симптом, сигнализирующий о сбое в работе организма. Он часто сопровождается общим недомоганием, слабостью, подташниванием, сонливостью.

Привести к дрожи в теле способно переохлаждение, инфекционные патологии. Чаще всего они протекают на фоне ухудшения общего самочувствия, а вот артериальное давление остается в допустимых границах.

Хронический стресс и нервное напряжение провоцируют скачок кровяного «напора» в организме, что в свою очередь приводит к ознобу. Пациент жалуется, что немеют конечности, появляется боль в области грудины, мигрень, головокружения.

У людей повышается давление и трясет все тело вследствие вегето-сосудистой дистонии. Эта патология характеризуется дефицитом тепла, так как нарушено кровообращение. У больных всегда руки и ноги холодные на ощупь, что спровоцировано расстройством сосудистого тонуса.

Озноб при высоком давлении может быть предвестником гипертонического приступа. Он развивается стремительно, показатели растут мгновенно. Часто диастолическое значение выше 120 мм ртутного столба. Наблюдаются симптомы:

  • Аритмия.
  • Тошнота, иногда рвота.
  • Тахикардия.
  • Головокружения.
  • Нарушение зрения.
  • Судороги.
  • Гиперемия лица.
  • Паническая атака.

Пациент может вести себя как пьяный, вследствие резкого скачка АД. Отсутствие адекватной помощи увеличивает риск летального исхода из-за отечности головного мозга.

Причины, приводящие к гипертензии, негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта, приводя к его расстройству в виде поноса. В свою очередь частое посещение туалета вызывает эмоциональные переживания, что также пагубно воздействует на СД и ДД.

Высокое давление и озноб – опасная комбинация для жизни и здоровья любого человека.

Лечение дрожи при гипертонии препаратами

Терапия озноба при высоком давлении требует грамотного подхода. Неправильно подобранное лекарство – это ухудшение ситуации. Рекомендуется принимать только те таблетки, которые ранее использовал больной. «Новинки» могут не оказать должного эффекта, время будет упущено.

Когда увеличивается АД, учащается пульс и дрожит все тело, при этом показатели тонометра не критические, необходимо принять настойку Валерианы или Пустырника. Следует успокоиться, удобно расположиться на диване или кровати, укрыться одеялом, чтобы согреться.

Если у беременной женщины приступ гипертензии, вызвать скорую помощь. Картина осложняется тем, что таблетки способны навредить ребенку, самостоятельная помощь исключена.

Лекарственные препараты для снижения СД и ДД:

  1. Клофелин допустимо принимать на фоне учащенного сердцебиения, тахикардии. Прием в форме таблеток гарантирует положительный результат снижения АД спустя один час. Если вводить внутримышечно, то действие наблюдается через 30 минут. Если кровяной «напор» не стабилизировался, повторный прием через 60 минут.
  2. Каптоприл – гипотензивное средство быстрого эффекта. Отличается высокой безопасностью для пожилых пациентов, невысокой ценой. Часто назначают для длительного применения.
  3. Нифедипин помогает добиться низкого АД спустя 30 минут после приема. Недостаток лекарства – сильная головная боль. Медикамент способен привести к возникновению ишемии, принимают по рекомендации врача.
  4. Если начали неметь конечности, появились боли в сердце, поможет Нитроглицерин. Он действует быстро, но его эффект также быстро заканчивается.

Если пациента трясет, высокое АД, нельзя допускать резких перепадов артериальных цифр. Их снижают постепенно на 10-20 мм ртутного столба в час.

Гипертонические кризы часто сопровождаются паникой, больной боится умереть, что приводит к еще большему волнению, как результат, АД не понижается. Поэтому в комплексе с гипотензивными лекарствами необходимо давать успокоительное средство. Например, Корвалол, Валериана.

Диарея и повышенное АД – не редкое сочетание. После купирования гипертонического криза необходимо нормализовать работу ЖКТ. Для этого назначают пробиотики, ферменты, а также препараты, способствующие полноценной моторике кишечника.

Во время скачка может подняться температура тела, она приходит в норму после стабилизации давления. Жаропонижающие таблетки принимать не нужно.

Народные средства от озноба при АД

Артериальное давление может повыситься в любое время – днем, утром, ночью. Предсказать приступ невозможно. Если СД и ДД увеличились незначительно, однако пациента знобит, допустимо применять народные средства.

Важно согреть ноги больного – надеть теплые носки, укрыть пледом или сделать ножную ванночку с горячей водой. Последний вариант помогает ускорить приток крови к ногам, что приводит к нормализации цифр.

В качестве быстрого способа используют горчичники. Их прикладывают на икры ног на 10-15 минут. Отзывы показывают, что показатели уменьшаются на 5-10 мм ртутного столба. Еще один метод – массирование ушных раковин. Манипуляция длится 5-7 минут, постепенно нормализует значения на тонометре.

Панике поддаваться ни в коем случае нельзя. Если человек нервничает, то это исключительно усугубляет ситуацию, нормализовать СД и ДД сложнее. В качестве седативного народного средства можно выпить чай с перечной мятой.

Способ приготовления: на 500 мл горячей жидкости добавить чайную ложку измельченного сырья, настоять 10 минут, отфильтровать. Выпить 250 мл, спустя 15 минут оставшуюся часть.

Лечение озноба при повышенном давлении в домашних условиях:

  • 200 грамм плодов черноплодной рябины пропустить через мясорубку, добавить 2 столовые ложки сахара. Настоять 24 часа. Кушать два раза в день утром и вечером по одной чайной ложке. Если в анамнезе сахарный диабет, то готовят настой: 200 грамм ягодной кашицы залить 250 мл воды. Пить по 2 ст. ложки 2 раза в день.
  • Избавиться от дрожи в теле помогает укроп. Его семена в количестве 15 грамм заливают кипятком 250 мл. Настаивают шесть часов. Принимать по 20-30 мл три раза в день до приема пищи.
  • Измельчить пять зубчиков чеснока, залить стаканом теплой воды. Пить раствор по чайной ложке три раза в день. Рецепт помогает снизить АД быстро. Если принимать долгое время, то предотвращает резкие скачки давления.

Зная, что делать при приступе гипертензии и ознобе, можно предотвратить последствия в виде инфаркта, кровоизлияния в головной мозг, отека легких. Народные способы безопасны, но способы спровоцировать аллергическую реакцию.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Нейроциркуляторная дистония: симптомы, диагностика и лечение

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – функциональное заболевание сердечно-сосудистой системы, не приводящее к структурной перестройке сердца. В его основе лежат нарушения нейрогуморальной регуляции функций сердечно-сосудистой системы, возникающие по разным причинам. Клинические проявления НЦД многообразны, возникают или усиливаются при стрессовых ситуациях, отличаются доброкачественным течением и благоприятным прогнозом.

Основными причинами, вызывающими это заболевание, являются острые и хронические стрессы, переутомление, курение, очаги хронической инфекции в носоглотке, травмы головного мозга, алкоголизм. У ряда пациентов имеется наследственная предрасположенность к этой болезни.

Симптомы

Боль в области сердца при НЦД сопровождается тревогой, потливостью, ощущением сердцебиений и не имеет связи с физической нагрузкой.

Симптомы НЦД разнообразны и группируются в синдромы. Для подтверждения диагноза они должны наблюдаться в течение не менее двух месяцев. Характерен полиморфизм (разнообразие) жалоб у одного больного. Выделяют следующие основные синдромы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Кардиальный.
  2. Вазомоторный.
  3. Астеноневротический.
  4. Синдром нарушенной терморегуляции.
  5. Невротический.
  6. Респираторных нарушений.

Кардиальный синдром проявляется болью в области сердца (кардиалгией) и/или нарушениями ритма. Кардиалгии наблюдаются практически у всех больных с НЦД.

Классическая кардиалгия проявляется постоянной умеренной ноющей болью в области верхушки сердца (в районе левого соска), уменьшающейся после приема валидола или корвалола. Этот вид боли более характерен для пожилых людей, особенно с сопутствующим остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника. Симпаталгическая кардиалгия характеризуется длительным интенсивным чувством жжения в области верхушки сердца. Она не проходит после приема корвалола, уменьшается при употреблении анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Встречается также приступообразная кардиалгия, проявляющаяся внезапной сильной болью в левой половине грудной клетки. Данное состояние обычно сопровождается:

  • страхом смерти;
  • сердцебиением;
  • потливостью;
  • учащенным мочеиспусканием.

У молодых людей бывают точечные колющие боли, пронизывающие, усиливающиеся при глубоком вдохе. Это вынуждает больных дышать поверхностно.

Иногда боль при НЦД возникает во время физической нагрузки. В отличие от ИБС (ишемической болезни сердца), связь боли с нагрузкой не абсолютна. Если уровень нагрузки неадекватен возможностям больного, кардиалгический синдром может при этом усиливаться. С другой стороны, довольно часто рациональная нагрузка приводит к уменьшению выраженности кардиалгии.
Кардиальный синдром может проявляться:

  • сердцебиением;
  • ощущением перебоев в работе сердца;
  • чувством пульсации сосудов шеи.

Во многих случаях ощущение сердцебиения субъективно, на электрокардиограмме при этом может отмечаться нормальный пульс или даже брадикардия. Это связано с повышенной чувствительностью больных к сокращениям сердца. В других случаях имеются объективные признаки нарушения сердечного ритма. Чаще это желудочковая экстрасистолия, являющаяся источником отрицательных эмоций для больного. Обычно она появляется при переходе в горизонтальное положение и после еды.
Вазомоторный синдром может проявляться:

  • чувством жара;
  • «приливами»;
  • головокружением;
  • похолоданием конечностей;
  • потливостью.

Астеноневротический синдром сопровождается:

  • утомляемостью;
  • слабостью;
  • снижением работоспособности, особенно в утренние часы.

Синдром нарушенной терморегуляции характеризуется необъяснимым повышением температуры тела до субфебрильных цифр.

Для больных с НЦД характерны невротические симптомы:

  • раздражительность;
  • тревожность;
  • фиксация на неприятных ощущениях в области сердца;
  • нарушения сна;
  • мигрень;
  • обмороки;
  • сосудистые головные боли;
  • дыхательные расстройства.

На дыхательных расстройствах остановимся подробнее. Они проявляются в виде ощущения нехватки воздуха, сопровождаются «тоскливыми вздохами» на фоне обычного дыхания. Это связано с нарушениями регуляции дыхания. Подтверждает эти нарушения проба с задержкой дыхания, которая у больных с НЦД укорочена до 20 – 30 секунд.

Симптомы НЦД возникают при острых и продленных стрессовых ситуациях или во время гормональной перестройки (например, при беременности, в подростковом возрасте или при климаксе). Они могут существовать длительное время с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Степень тяжести

Стрессы и эмоциональные перегрузки способствуют обострению симптомов болезни.

Симптомы НЦД различаются в зависимости от степени тяжести этого заболевания.

При легком течении болезни боли в области сердца возникают лишь при сильных стрессах. Вегетативно-сосудистые кризы отсутствуют. Физическая нагрузка не сопровождается выраженной тахикардией. Респираторные нарушения выражены мало. Трудоспособность сохранена.

При среднетяжелом течении НЦД отмечается множественность жалоб. Боли в области сердца постоянные, стойкие. Имеется тенденция к тахикардии в покое. Физическая работоспособность снижена.

Тяжелое течение НЦД сопровождается стойкими симптомами, трудно поддающимися лечению. Выражена тахикардия и дыхательные нарушения. Имеется упорный болевой синдром. Часто регистрируются вегетососудистые кризы, кардиофобия, депрессия. Трудоспособность резко снижена.

Клинические формы

В зависимости от симптомов и уровня артериального давления, выделают гипотензивную, гипертензивную и кардиальную формы заболевания.

Гипотензивная форма проявляется прежде всего снижением артериального давления. В результате уменьшается работоспособность, появляются головные боли и обморочные состояния.

Гипертензивная форма проявляется периодическим повышением артериального давления. В отличие от гипертонической болезни, это повышение сочетается с другими признаками НЦД, не приводит к изменениям на глазном дне и гипертрофии миокарда.

Кардиальная форма характеризуется преобладанием болей в области сердца и нарушением ритма при нормальном уровне артериального давления.

Диагностика

При оценке результатов электрокардиографии у пациентов с НЦД часто выявляются различные нарушения ритма.

Диагностика НЦД основана на жалобах, данных анамнеза (истории болезни) и инструментальных методов исследования.

Электрокардиография иногда не выявляет изменений. В некоторых случаях регистрируется синусовая брадикардия, тахикардия, аритмия, миграция водителя ритма по предсердиям. Довольно часто встречаются экстрасистолия и пароксизмальные нарушения ритма. Для уточнения нарушений ритма проводится суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру.

Для подтверждения эпизодов артериальной гипертензии, это исследование показано во многих случаях.
Также назначаются электрокардиографические пробы: с гипервентиляцией, ортостатическая, калиевая, с бета-адреноблокаторами. Эти пробы помогают подтвердить функциональный характер изменений на электрокардиограмме покоя.

Для дифференциальной диагностики болевого синдрома в области сердца возможно проведение нагрузочных проб: велоэргометрии или тредмил-теста. Они не выявляют ишемических изменений при нагрузке. Определяется снижение физической работоспособности, неадекватная реакция на нагрузку артериального давления, замедленное восстановление функций сердца.

Ультразвуковое исследование сердца патологии не выявляет. В некоторых случаях находят поперечные хорды в желудочках или пролапс митрального клапана.

Целесообразна термометрия каждые 2 часа в течение нескольких дней. Нарушение терморегуляции можно подтвердить при измерении температуры одновременно в подмышечной впадине и под языком. В норме температура под языком на 0,2˚С выше, чем в подмышечной впадине. Если она равна или выше, это говорит о нарушении терморегуляции, характерном для НЦД.

Отдельно рассматриваются вегетативно-сосудистые кризы, утяжеляющие течение болезни. Они связаны с дисбалансом гормонов, возникают при стрессовых ситуациях и чрезмерных нагрузках.
Симпатико-адреналовые кризы сопровождаются следующими состояниями:

  • возбуждением;
  • тревогой;
  • болью в области сердца;
  • тахикардией;
  • повышением артериального давления;
  • дрожью;
  • похолоданием конечностей.

Вагоинсулярные кризы сопровождаются слабостью, головокружением, тошнотой, одышкой. Появляется брадикардия и другие нарушения ритма, усиливается потливость, появляются боли в животе, возможна рвота.
Гипервентиляционные кризы чаще возникают у женщин с неврозами. Они проявляются учащением дыхания, тахикардией, повышением артериального давления. Развивается гипервентиляционная тетания: напряжение мышц предплечий и кистей («рука акушера»), а также голеней и стоп.

В некоторых случаях, особенно при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, возникают вегетативно-вестибулярные кризы, сопровождающиеся головокружением, тошнотой, рвотой, снижением артериального давления.

Лечение

Необходимо найти причину заболевания и провести этиологическое лечение. Часто это способствует значительному улучшению состояния больного или даже выздоровлению.

Симптоматическое и немедикаментозное лечение

Необходимо устранить травмирующие психологические факторы, санировать очаги хронической инфекции в носоглотке и полости рта, исключить профессиональные вредности. Необходимо рационально ограничивать чрезмерные физические нагрузки. При необходимости показано гормональное лечение (например, в период климакса).
Большое значение имеет индивидуальная и групповая психотерапия и аутотренинг.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение может включать:

  • препараты валерианы и пустырника;
  • транквилизаторы (грандаксин);
  • антидепрессанты (амитриптилин);
  • ноотропные препараты (пирацетам);
  • цереброангиокорректоры (кавинтон).

Эти лекарства помогают нормализовать функции мозга, снимают чувство страха и напряженности, улучшают обмен веществ и кровоснабжение головного мозга.

При тахикардии в покое и частых симпатоадреналовых кризах, а также при артериальной гипертензии показано назначение бета-адреноблокаторов (анаприлина, атенолола, метопролола и других).

Рекомендуется фитотерапия с использованием сборов, содержащих ромашку, цветы ландыша, плоды фенхеля, листья мяты перечной, корень валерианы, траву пустырника, мелиссы, липовый цвет. Прием трав должен продолжаться длительное время (до полугода и более).

Физиотерапия

Помогает улучшить самочувствие при НЦД физиотерапия. Применяются:

  • электросон;
  • электрофорез;
  • водные процедуры (души, обливания, ванны);
  • аэроионотерапия;
  • общеукрепляющий массаж, в том числе точечный;
  • иглорефлексотерапия.

Важную роль играет общеукрепляющая и адаптационная терапия:

  • здоровый образ жизни;
  • лечебное питание;
  • снижение веса;
  • лечебная физкультура.

Нейроциркуляторная дистония симптомы диагностика и лечениеМожно принимать и адаптогенные препараты: элеутерококк, женьшень, лимонник, родиола розовая, заманиха, аралия. Их следует принимать под контролем артериального давления и пульса.

Больные с НЦД могут проходить санаторно-курортное лечение в районах с мягким климатом, без резких перепадов температур и атмосферного давления. Это местные санатории, а также лечебницы Калининградской области, Крыма, Сочи.

При использовании лечебных препаратов крайне важно знать, что назначать их и определять дозировку может только врач. При применении лекарств на основе трав необходимо определить, нет ли у пациента аллергии.

Видео на тему «Вегетососудистая дистония»


Watch this video on YouTube

ВСД при беременности: особенности течения и принципы лечения Симптомы ВСД (вегето-сосудистой дистонии) наблюдаются почти у каждой третьей беременной, и количество женщин, страдающих этой патологией, неуклонно ра…

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.