Тимоловая проба повышена в крови причины

Насколько опасно открытое овальное окно в сердце у ребенка?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Открытое овальное окно в сердце у ребенка при рождении является вариантом нормы. Поэтому родителям не нужно преждевременно пугаться, услышав это от неонатолога, педиатра или кардиолога. Многие родители даже не подозревают о наличии открытого овального окна у малыша, поскольку это никак не отображается на росте и развитии ребенка.

загрузка...

Причины

При рождении этот факт обусловлен тем, что внутриутробно плод не дышит и легкие не задействованы в кровообращении, которое происходит через открытое овальное окно (ООО) между предсердиями.
После рождения малыша и первого вдоха легкие расправляются и включается малый, или легочный, круг кровообращения. В правом предсердии увеличивается кровяное давление, и клапан овального окна закрывается. Это происходит в первые несколько часов жизни новорожденного. Однако полное закрытие овального окна, то есть срастание клапана со стенками предсердия, может произойти ближе к концу первого года жизни или даже второго.

Закрытие овального окна до рождения малыша может быть очень опасным. Увеличенная нагрузка на правые отделы сердца и недоразвитие легких могут привести к перинатальной смерти плода или гибели в первые часы жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В обратной ситуации, когда окно после рождения долго не зарастает, риск для жизни ребенка практически равен нулю. Более того, около 20% людей имеют открытое овальное окно в течение всей своей жизни. Это состояние не является врожденным пороком, а относится к малым аномалиям развития сердца. При этом створки клапана неплотно прилегают к стенкам предсердия, что обусловливает периодический сброс венозной крови.

больное и здоровое сердце

Причины ООО точно не установлены. Существует взаимосвязь этой патологии со следующими факторами:

  • курение матери во время беременности;
  • употребление спиртных напитков;
  • плохая экология;
  • воздействие разнообразных химических и токсических веществ;
  • наследственные факторы;
  • врожденный порок развития клапана, при котором он слишком маленький и не может закрыть окно чисто физически.

Признаки и симптомы

Явные клинические проявления ООО, как правило, отсутствуют. Дети растут и развиваются соответственно своему возрасту. Чаще всего данное заболевание обнаруживают совершенно случайно, во время профилактического осмотра и проведения УЗИ сердца.

Однако могут присутствовать и некоторые симптомы, на которые обычно обращают внимание только слишком заботливые мамы. У новорожденного во время крика, плача, беспокойства, натуживания, кашля увеличивается давление в правом предсердии, происходит сброс венозной крови в левое предсердие, в результате чего у малыша появляется синюшность и цианоз носогубного треугольника. Эти признаки пропадают, как только ребенок успокоится.

мать целует малыша

Дети более старшего возраста могут жаловаться на быструю утомляемость, плохо переносят физические нагрузки. Возможно появление внезапных головокружений и даже обмороков при физическом перенапряжении. Повышена восприимчивость к респираторным вирусным заболеваниям и болезням бронхолегочной системы.

Диагностировать открытое окно во время профилактического ежемесячного осмотра малыша можно, однако это может быть весьма проблематично. Это зависит от того, насколько сильно открыто окно.
Единственным симптомом данного состояния может быть шум в сердце во время аускультации.

При обнаружении этого признака необходимо обязательно обследовать малыша более детально. Самый верный способ — это консультация кардиолога и ультразвуковое исследование сердца. Во время проведения процедуры можно удостовериться в данном диагнозе, уточнить наличие или отсутствие других аномалий развития сердца, определить размер открытого окна. При проведении УЗИ с цветовой допплер-эхокардиографией можно обнаружить даже минимальный сброс крови.

Лечение

Как правило, делать ничего не нужно. Открытое овальное окно в сердце может закрыться даже в 5 лет, и это считается вариантом нормы. Поэтому никакого лечения проводить не нужно. Однако это не значит, что об этом нужно просто забыть. Необходимо регулярно консультироваться у кардиолога и делать УЗИ-контроль сердца, чтобы следить за состоянием открытого овального окна.

Старшим детям следует ограничить определенные виды физических нагрузок, которые могут повысить давление в правом предсердии. Это упражнения, сопровождающиеся задержкой дыхания и натуживанием. Поэтому такие виды спорта, как тяжелая атлетика, погружения на глубину и ныряние с аквалангом, запрещены.

Медикаментозное лечение при ООО не проводится. Единственное исключение составляют случаи, когда повышена свертываемость крови. При этом необходимо принимать антикоагулянты, чтобы не допустить возникновения тромбов.

При условии «зияющего» овального окна или при больших размерах отверстия может понадобиться оперативное вмешательство.

Образ жизни ребенка с открытым окном в сердце

Родители ни в коем случае не должны ограничивать двигательную активность ребенка.

Сердце нужно тренировать. В первую очередь необходимо организовать правильный распорядок дня. Для детей с ООО важно много времени проводить на свежем воздухе. Они могут активно играть, бегать, прыгать, заниматься практически любыми видами спорта.

Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Особое внимание следует обратить на достаточное количество белков в рационе ребенка (мясо, рыба, творог, яйца). В ежедневном меню обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи.

Необходимо ликвидировать хронические очаги инфекции: кариес, фарингит и др. Проводить меры для закаливания организма и повышения иммунитета. Нельзя пускать на самотек даже респираторную вирусную инфекцию, поскольку она может привести к осложнениям.

  1. Виды артериального давления
  2. Причины
  3. Диагностика
  4. Основные направления в лечении
  5. Врачебные рекомендации
  6. Медикаментозное лечение

Многих интересует вопрос, как расценивать ситуацию, когда верхнее давление повышено, а нижнее находится в пределах нормы? Это уже гипертония или нормальное явление? Эксперты со всего мира сошлись во мнении, что в таком случае следует говорить об изолированной систолической гипертензии. Данное состояние опасно для здоровья, потому необходимо разобраться в причинах возникновения, симптомах, основных способах лечения.

Причины высокого верхнего давления

Виды артериального давления

Среди простых людей часто можно встретить упоминания о верхнем и нижнем давлении. Медики же используют несколько другие термины.

  • Систолическое АД. Для удобства его называют верхним, так как при измерении оно определяется в первую очередь. Систолическое давление выше, чем диастолическое. Во время сокращения сердца вся кровь с желудочков с огромной силой выталкивается в сосуды. Давление в просвете артерий в этот момент называется верхним.
  • Диастолическое (нижнее) АД определяется в момент расслабления сердца.

Пульсовое давление является наиболее значимым для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений. Оно высчитывается как разница между систолическим и диастолическим АД. Чем выше этот показатель, тем больше вероятность развития опасных для жизни осложнений. Лечение в таком случае должно быть начато как можно раньше.

Причины

Как правило, высокое верхнее давление – основная проблема людей пожилого возраста. В группу риска попадают пациенты после 55 лет, это связано с возрастными изменениями сердца, сосудов. К основным причинам развития повышенного систолического артериального давления относят:

  • Снижение эластичности стенки сосудов. Во время сердечного выброса кровь с огромной силой поступает в сосуды, стенки которых растягиваются. В пожилом возрасте количество эластичных волокон низкое, артерии не способны расшириться. Вследствие этого при нормальной работе сердца повышается именно систолическое давление.
  • Атеросклероз. Неправильное питание, малоподвижный образ жизни приводят к закупорке сосудов. Чем меньше их просвет, тем с большей силой движется кровь.
  • Женский возраст. До 50 лет мужчины более подвержены артериальной гипертензии. Позже ситуация зеркально меняется. Во всем виноват гормональный сбой. В климактерический период количество эстрогенов (женских половых гормонов) снижается. А они, как известно, защищают стенки сосудов.
  • К второстепенным причинам развития повышенного систолического давления относят заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников. В таком случае лечение направлено на устранение основной проблемы.

Высокое систолическое давление увеличивает риск развития инсультов, инфарктов, сердечной недостаточности. В большинстве случаев у таких больных присутствуют метаболические нарушения: сахарный диабет, подагра, ожирение.

Диагностика

Перед тем как назначить лечение, доктор должен подробно обследовать человека, исключить патологию почек, щитовидной железы. Чтобы эффективно снизить артериальное давление, необходимо выяснить причину его возникновения, возможные факторы риска. Для этого понадобится сделать следующие анализы:

  • Общий анализ крови дает информацию об уровне эритроцитов, гемоглобина, наличии или отсутствии воспалительной реакции.
  • Общий анализ мочи позволяет оценить функцию почек.
  • Биохимия крови (почечные и печеночные показатели).
  • По данным ЭКГ делается заключение о работе сердца.
  • При необходимости показано УЗИ сердца, почек.
  • Липидограмма указывает на количество холестерина в организме, по ее результатам можно судить о наличии атеросклероза сосудов.
  • К дополнительным исследованиям относится УЗИ сосудов, рентгенография органов грудной полости, консультация окулиста, невропатолога.

Основные направления в лечении

Понизить артериальное давление бывает достаточно сложно. Все дело в том, что одни медикаменты не столь эффективны, как комплексный подход. Важную роль играет диета с низким содержанием соли, жиров, физические упражнения. Для людей пожилого возраста сложно изменить привычный ритм жизни, придерживаться специального питания. Вот почему легче предотвратить развитие артериальной гипертензии, нежели лечить ее.

Врачебные рекомендации

Если систолическое давление находится в пределах 140-160 мм рт. ст., следует попробовать понизить его без помощи медикаментов. Правильное питание, физические упражнения способны нормализовать работу сердца.

  • Снижение массы тела. Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на сердце, приводит к повышению давления.
  • Диета. Рекомендовано понизить количество животных жиров в рационе, третью часть меню должны составлять овощи и фрукты. Такое питание предотвращает рост холестериновых бляшек в сосудах.
  • Важным этапом в лечении является отказ от соли. Необходимо снизить ее количество до 5 г в сутки.
  • Отказ от алкоголя и курения.
  • Умеренная физическая нагрузка укрепляет сосуды, делает сердце более выносливым.

Медикаментозное лечение

Если не удалось снизить показатели АД с помощью диеты, нужно переходить к приему антигипертензивных препаратов.

Обратите внимание! Подбирать медикаменты должен только врач. Самостоятельно запрещено изменять дозировку, кратность приема или группу препаратов.

На сегодняшний день успешно используются 5 основных групп медикаментов для снижения давления.

  • Мочегонные препараты показаны при наличии отеков, застойной сердечной недостаточности.
  • Бета-адреноблокаторы могут понизить пульс. Пациентам с брадикардией они противопоказаны.
  • Ингибиторы АПФ являются группой выбора у людей с изолированной артериальной гипертензией.
  • Блокаторы кальциевых каналов показаны при сочетании АГ с бронхиальной астмой.
  • Блокаторы рецепторов ангионтензина II.

Дополнительная хорда левого желудочка

Дополнительная хорда левого желудочкаДополнительная хорда в левом желудочке -диагноз, который устанавливается только на основе УЗИ, ни при выслушивании, ни при ЭКГ выявить ее невозможно. Конечно, если у молодого пациента шум в сердце и не подозревается серьезный порок, то врач может предположить, что это либо дополнительная хорда, либо пролапс клапана.

Очень часто не чистые на руку врачи, особенно педиатры, послушав ребенка и сделав задумчивый вид, говорят, что у ребенка шум в сердце и это дополнительная хорда, и надо срочно делать УЗИ сердца в «таком-то» месте и выписывают направление, на красивом бланке частной клиники, ставя там свою печать. При этом в амбулаторной карточке не пишут ни слова о шуме и если сходить к не заинтересованному эксперту, то окажется, что и шума-то никакого нет. Ведь, при дополнительной хорде шум в сердце чрезвычайно редкое явление.

Сама по себе дополнительная хорда представляет собой тяж, который крепиться одной стороной к створке клапана, а другой — к стенке сердца. Таких хорд у каждого человека имеется несколько и их основная функция – помогать клапану не прогибаться и удерживать кровь в то время, когда сердце сокращается. Если одна или несколько из этих хорд более толстая или плотная, то она становиться видна при УЗИ. Об этом непременно пишут в заключении, чаще всего добавляя слово «гемодинамически незначимая» — т.е. никак не влияющая на работу сердца. Такая хорда не требует лечения и вообще не стоит особо обращать на нее внимания.

Если дополнительная хорда все-таки гемодинамически значима, то необходимо идти на консультацию к кардиохирургу. Но не волнуйтесь, это совсем не означает, что ее придется иссекать, просто нужно разобраться в сложившейся ситуации.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.